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静脉输液是患者重要的治疗、抢救措施之一。输液执行单是护士根据医嘱执行静脉输液治疗的客观依据,记录了输液和巡视的内容,较直观地反映了患者用药及整个输液过程的情况。为了更好地保护患者、医疗机构及医务人员的合法权益,我院根据安徽省卫生厅编写的《医疗护理文书书写规范》的要求,自2004年10月1日起,在临床上应用了医嘱执行单,并作为病历的一个组成部分。我们回顾分析了外一科2006年4月至2007年1月100份患者输液执行单的记录情况,存在缺陷的有32份,对其进行数据统计分析,并提出相应护理对策。