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目的了解小儿重症肺炎不同病程中的病原学发生情况，以利于选择有效的抗生素治疗。方法对湖北省妇幼保健院儿内科2007年4月-2010年12月间156例小儿重症难治性肺炎患者进行回顾性分析。所有患者人院时进行痰培养，1周后进行病情评估，进行肺泡灌洗液培养（未进行肺泡灌洗病例剔除），采取卡方检验比较病原学发生情况。结果1岁以内婴儿易患重症肺炎，尤其是6个月内的患者；多数同时合并有基础疾病，如先天性心脏病、营养不良、气道发育畸形等；呼吸道病原菌以G-为主，痰培养依次为大肠埃希氏菌（7．7％）、肺炎克雷伯菌（5．8％