【摘 要】
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目的 探讨艾司氯胺酮预处理对尿道下裂儿童术后疼痛及炎症反应的影响.方法 择期行尿道下裂修复术患儿60例,随机分为对照组和试验组,每组30例.麻醉诱导前试验组给予艾司氯胺酮
【机 构】
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北京儿童医院保定医院/保定市儿童医院麻醉科,河北保定071000;北京儿童医院保定医院/保定市儿童医院小儿外科,河北保定071000;北京儿童医院保定医院/保定市儿童医院保定市儿童呼吸消化疾病临床研究
【基金项目】
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保定市科技计划项目（1941ZF063）
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目的 探讨艾司氯胺酮预处理对尿道下裂儿童术后疼痛及炎症反应的影响.方法 择期行尿道下裂修复术患儿60例,随机分为对照组和试验组,每组30例.麻醉诱导前试验组给予艾司氯胺酮0.5 mg·kg-1(0.02 mL·kg-1)静脉注射,对照组给予等容量氯化钠注射液.2组均采用静脉全身麻醉联合骶管神经阻滞,术后48 h给予持续静脉恒速镇痛.观察并记录2组手术时间、出血量、苏醒时间和术后48 h内不良反应发生情况,于患儿苏醒后5 min(T1)及术后2h (T2)、6h (T3)、12h (T4)、24h (T5)、48h (T6)评估疼痛FLACC量表评分,于麻醉前(T0)、T3时测定血浆C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)浓度.结果 患儿手术时间、出血量组间比较差异无显著意义(P＞0.05).T1、T6时,2组疼痛评分组间差异无显著意义(P＞0.05),T2、 T3、 T4、 T5时,试验组疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05).与T0时相比,B时2组血浆CRP、IL-6浓度均有显著升高(P＜0.05),但试验组升高幅度显著小于对照组(P＜ 0.05).苏醒时间组间比较无显著差异(P＞0.05),2组术后均无严重不良反应发生.结论 艾司氯胺酮预处理可降低尿道下裂儿童术后首日疼痛程度,降低炎症因子水平,且未见增加不良反应.
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