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目的 考察不同严重程度的寻常痤疮患者心理及与外周血脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)/酪氨酸蛋白激酶受体B(tyrosine kinase receptor B,TrkB)表达的关系。方法 选取就诊于本院皮肤科门诊的寻常性痤疮患者200例为研究对象,参照Pillsbury及国际改良痤疮分级法分为轻度(51例)、中度(56例)、重度(62例)和极重度(31例),选择同期门诊健康体检者54例为对照组。将各组患者根据年龄分为青春组(10～20岁)和成年组(>20岁)两个亚组。用汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表分别评价所有受试者的抑郁和焦虑,Western blot法及RT-PCR法测定BDNF/TrkB通路相关蛋白BDNF和TrkB蛋白及mRNA比较,采用酶联免疫吸附法测定所有受试者皮肤组织的IL-6、IL-8、TNF-α。分析BDNF/TrkB通路与抑郁及焦虑评分的相关性。结果 与对照组比,痤疮组患者抑郁和焦虑评分均明显增高(P<0. 05),且呈严重程度依赖性增高趋势,痤疮组患者外周血BDNF及BDNF mRNA均明显降低,TrkB及TrkBmRNA均明显增高(P<0.05),且呈严重程度依赖性趋势,痤疮组患者皮肤组织IL-6、IL-8和TNF-α均明显增高(P<0. 05),且呈严重程度依赖性趋势,组内青春组和成年组的抑郁和焦虑,BDNF及BDNF mRNA,TrkB及TrkB mRNA,皮肤组织IL-6、IL-8和TNF-α差异无统计学意义(P>0. 05),抑郁和焦虑评分与BDNF蛋白及BDNF mRNA均呈负相关关系(均P<0. 05),与TrkB蛋白及TrkB mRNA均呈正相关关系(均P<0. 05)。结论 不同程度的痤疮患者均处于抑郁和焦虑状态,BDNF/TrkB信号通路蛋白与抑郁和焦虑呈线性相关,提示BDNF/TrkB信号通路或参与不同严重程度痤疮患者的心理变化,该过程可能与年龄无关。