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目的
探讨经皮骨成形术（POP)联合介入内固定术（IIF)治疗即将发生病理性骨折的股骨上段骨肿瘤的临床价值。
方法本研究为回顾性资料分析，将Mirels评分≥8分的40例即将发生病理性骨折的股骨上段骨肿瘤患者纳入观察，根据治疗方法的不同分为2组。POP联合IIF组19例，POP组21例，分别行POP联合IIF、单独POP治疗。术后观察2组患者疼痛缓解、发生骨折、骨水泥渗漏和生存率情况，并对两组的上述指标采用χ2检验进行比较。分别于术后1周，1、3、6个月和1年观察患者的视觉模拟评分（VAS)、卡氏生活质量评分（KPS)及四肢肌骨肿瘤术后功能状态评分（EFES)来评价生活质量及功能状态，并对这些指标采用Mann-Whitney U检验比较。
结果所有患者均顺利完成手术。POP联合IIF组17例疼痛缓解，6例骨水泥渗漏，无发生骨折者，随访6~18个月14例存活； POP组12例疼痛缓解，9例骨水泥渗漏，5例发生骨折者，随访3~18个月13例存活。2组间疼痛缓解和发生骨折率的差异有统计学意义（P均<0.05)，骨水泥渗漏和生存率差异无统计学意义（χ2值分别为0.541和0.761,P均>0.05）。2组患者术后1周VAS、KPS及EFES评分差异无统计学意义（P均>0.05)，术后1、3、6个月和1年评分差异有统计学意义(P均<0.05)。POP联合IIF组1例患者术后15 d发生患侧下肢深静脉血栓，经植入腔静脉滤器并抗凝治疗痊愈，其余患者无与手术有关的严重并发症。
结论经POP联合IIF治疗即将发生病理性骨折的股骨上段骨肿瘤安全、有效，能更好地缓解疼痛、降低骨折发生率。