跨医疗保险药品报销目录整合研究与实现

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目的:分析新型农村合作医疗药品报销目录存在的问题,提出整合技术路线,整合多来源词表,生成国家新型农村合作医疗药品一体化目录。方法:采用一体化医学语言UMLS整合多来源词表的技术路线,整合了国家基本药物目录、社保药品报销目录及新型农村合作医疗药品报销目录等12个来源药品目录,形成国家一体化药品目录。结果:该目录包括了以上12个来源目录的所有药品条目,并最大程度保留了来源药品目录的属性。结论:解决了构建国家新型农村合作医疗药品目录编码中多来源字典集成问题,已经用于国家新型农村合作医疗信息平台的数据分析中,下一步将用于基本医疗保险的跨省就医即时结算中。 OBJECTIVE: To analyze the existing problems in the reimbursement catalog of new rural cooperative medical drugs, put forward the integration of technical routes, integration of multi-source vocabularies, and generation of a new national integrated directory of rural cooperative medical medicines. Methods: Integrating the technical vocabulary of multi-source vocabularies with integrated medical language UMLS, 12 drug catalogs including national essential drug list, social security drug reimbursement list and new rural cooperative medical drug reimbursement list were integrated to form the national integrated drug list. Results: This directory contains all the drug entries in the 12 source directories above and retains the properties of the source drug directory to the maximum extent possible. Conclusion: The integration of multi-source dictionaries in the construction of national new rural cooperative medical codes has been solved and has been used in the data analysis of the new rural cooperative medical information platform in China. The next step will be used for inter-provincial medical settlement of basic medical insurance .
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