【摘 要】
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目的:观察卡维地洛治疗国人扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(HF)的临床疗效,以及对血浆细胞凋亡抑制因子(APO-1/Fas)的反应.方法:24例DCM HF患者在洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换
【机 构】
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解放军第464医院内三科,;第三军医大学新桥医院心内科
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目的:观察卡维地洛治疗国人扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(HF)的临床疗效,以及对血浆细胞凋亡抑制因子(APO-1/Fas)的反应.方法:24例DCM HF患者在洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸盐类扩血管药物治疗基础上,随机分为卡维地洛组和常规组(加用安慰剂).治疗前与治疗3个月后应用超声心动图测量左室短轴缩短分数(FS),射血分数(EF),左室舒张末内径(LVDD),室间隔厚度(IVS)和左室后壁厚度(LVPW);以ELISA法测定患者血浆APO-1/Fas浓度.结果:治疗3个月后,两组心功能均有显著改善,但卡维地洛组LVDD[(60.5±6.7):(66.3±6.3)mm,P＜0.05],[EF(49.4±9.8)%:(41.3±6.2)%,P＜0.05],D/T(3.08±0.62:3.69±0.79,P＜0.05)改善比常规组更明显.治疗前两组CHF患者血浆APO-1/Fas水平均显著高于正常水平,且与EF负相关(r=-0.73,P＜0.001),治疗3个月后卡维地洛组APO-1/Fas显著低于常规组[(0.94±0.26):(L 18±0.32)μg/L,P＜0.05].结论:卡维地洛对CHF心肌的保护作用可能与抑制心肌细胞凋亡有关.
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