【摘 要】目的：探讨个性化护理在肝胆外科手术患者中的应用效果。方法：选取肝胆外科60例患者随机平均分为对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理。结果：观察组护理满意度明显高于对照组，差异显著（p<0.05）。观察组术后并发症发生率为3.3%。对照组为13.3%，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：实施个性化护理能够提高肝胆外科手术患者的康复速度，降低术后并发症发生率，提高患者的满意度。
【关键词】个性化护理;肝胆外科;手术
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2020）09-0165-01
Effect of individualized nursing in hepatobiliary surgery
Man Hong
（Po Chuen Ling Administration Central Hospital， Nongken， Heilongjiang， Hegang 154211， Heilongjiang）
【Abstract】objective：to explore the effect of individualized nursing in patients undergoing hepatobiliary surgery.METHODS：60 patients in hepatobiliary surgery were randomly divided into control group for routine nursing and observation group for individual nursing.Results：the Nursing Satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group （p<0.05）.The postoperative complication rate of the observation group was 3.3%.The control group was 13.3%，the difference between the two groups was significant （p<0.05）.Conclusion：The implementation of personalized nursing care can improve the recovery rate of patients with hepatobiliary surgery，reduce the incidence of postoperative complications，improve patient satisfaction.
【Key words】individualized nursing;hepatobiliary surgery;operation
肝胆外科手术术后容易发生多种并发症，实施有效的护理可减少并发症的发生。个性化护理是根据患者的病情、个性特点及需求实施针对性护理，可提高治疗效果[1]。本文对个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的应用效果进行分析。
1资料与方法
1.1资料 选取2019年1月～2020年1月我院肝胆外科60例患者随机平均分为对照组和观察组。对照组男15例，女15例;年龄20 ～58岁，平均年龄47.8岁;其中胆囊炎11例，胆结石19例。观察组男16例，女14例;年龄20 ～57岁，平均年龄48.2岁;其中胆囊炎16例，胆结石14例。两组资料无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组行常规护理。观察组。行个性化护理。（1）整体评估：在患者入院后，护理人员主动与患者及家属聊天，掌握患者的心理状态、具体病情、对疾病和手术的认知度、日常生活习惯及作息习惯等，对患者的依从性、认知情况和心理状态展开整体评估，并根据具体情况为其制定个性化的护理方案。（2）健康教育：重点介绍疾病类型、拟定的手术方案、手术预期效果、相应健康知识等。列举成功的治疗案例，为患者讲解本院的医疗水平、手术医师的治疗经验等，说明术中配合方法和注意事项，增强患者的治疗信心。（3）心理护理：日常护理中注意细致观察患者的心理状态，了解患者是否存在焦虑或抑郁等负面情绪;对情绪状态良好者给予肯定，并鼓励患者给其他病友积极影响，让患者获得认同感和被肯定感，使其面对疾病更为积极;对存在负面情绪者，耐心讲解负面情绪可能对手术实施和术后康复造成的影响，教会患者通过转移注意力法、深呼吸法和读书看报法等改善自身情绪。（4）并发症预防：注意对引流情况加强护理，密切观察引流液的量、颜色和性质，一旦发现异常情况，如引流液为臭腥味、减少或增加和里面有脓性絮状物、血样或红色引流液等，应及时处理，向医师及时报告;护士在每日护理中观察有无并发症发生，并做好切口护理，及时换药，预防感染的发生。（5）运动指导：术后，嘱咐患者尽早开始被动运动，在条件允许时下床活动，并主动告知尽早下床活动对疾病康复的意义和缩短康复时间的作用，鼓励患者忍耐疼痛做适当的运动;住院期间，根据患者的喜好，制定科學的运动方案，嘱咐家属陪同患者坚持运动，促进康复。
2 结果
2.1康复情况对比 观察组术后（1.4±0.1）d排气、术后（2.0±0.1）d排便、术后（3.1±0.1）d下床、并发症发生率为3.3%，与对照组13.3%相比，差异显著（P<0.05）。
2.2患者满意度对比 观察组心理、饮食、环境护理、健康教育及出院指导满意度分别为97.7%、93.2%、97.7%、95.4%%及93.2%，与对照组心理、饮食、环境护理、健康教育及出院指导满意度分别为81.8%、79.5%、70.5%、77.3%及68.2%，相比差异显著（p<0.05）。
3讨论
肝胆外科疾病病情复杂多变、病情重，容易影响患者的心理状态，加之手术应激性及对术后治疗效果的担心，患者容易出现焦虑、烦躁等情绪，影响术后恢复[2]。近年来，随着护理技术的发展，各种护理理念如临床路径、循证护理、康复外科护理等在肝胆外科手术中得到应用[3]。个性化护理是以患者的病情及需求为基础，根据患者的个体特点，从健康教育、心理护理、术后并发症的预防、病情监测等方面实施个性化护理措施，尽量满足其需求，以消除其负性情绪，提高对治疗和护理的依从性。个性化护理可做好有的放矢，具体问题具体分析，使护理更有针对性、规范性、科学性，从而提高治疗效果及护理质量。本组资料中，观察组排气时间、下床活动时间、住院时间、评分等指标均优于对照组，并发症发生率低于对照组。
综上所述，实施个性化护理策略，能够提高肝胆外科手术患者的康复速度，降低术后并发症发生率，提高患者的满意度。
参考文献
[1]满映红.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（86）：281.
[2]陈萍，李丽琼.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用观察[J].中外医学研究，2018，16（22）：105.
[3]杜中娥，赵岩.探讨个性化护理策略在肝胆外科手术患者中的应用[J].健康之路，2018，17（04）：16.