【摘 要】
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目的 分析肝移植后需用环孢素A(CsA)替换他克莫司(FK506)的原因和结果 .方法 317例肝移植患者术后采用巴昔利单抗、FK506、霉酚酸酯及肾上腺皮质激素预防排斥反应,血FK506浓
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目的 分析肝移植后需用环孢素A(CsA)替换他克莫司(FK506)的原因和结果 .方法 317例肝移植患者术后采用巴昔利单抗、FK506、霉酚酸酯及肾上腺皮质激素预防排斥反应,血FK506浓度谷值,术后0～30 d维持在10～15μg/L,30～90 d维持在8～12μg/L,90～180 d维持在5～8μg/L.术后随访6个月.结果 317例患者中,有16例(5.05%)需要将FK506替换为CsA,其中5例(31.25%)主要因为FK506的神经系统不良反应,2例(12.50%)因为血液系统不良反应,1例(6.25%)因为胃肠道不良反应,3例(18.75%)因血FK506浓度始终达不到治疗窗范围,2例(12.50%)因为顽固性高血糖,另有3例(18.75%)因为经济原因.除2例患者因药物替换后发生肾功能损害而再次恢复应用FK506方案外,其余14例患者的不良反应大多在替换为CsA后明显好转,无因换药而死亡的病例,也无与替换药物相关的不良反应.结论 肝移植后,当发生FK506的不良反应时,将FK506替换为CsA是安全、有效的.
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