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目的:为评估凝血酶在肝性上消化道出血的的疗效,我们对187例各型肝病合并上消化道出血患者使用凝血酶止血治疗。其中急肝6例,亚急重肝5例,慢活肝31例,肝炎后肝硬化145例。方法:①食管静脉栓塞硬化治疗;②镜下出血部位喷洒;③口服或经胃管注入。结果:22例用凝血酶栓塞者,72h内出血完全控制,7d和6周后曲张静脉消失率分别为56.1％(50/89)和82.0％(73/89)。96例镜下直接喷洒者77例显效。23例经胃管注入者17例出血停止。46例口服流血酶者44例3d内便潜血转阴。结论:凝血酶在控制肝性上消