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【摘要】 目的：探讨盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的临床疗效。方法：选取116例盆腔炎患者，随机分为对照组和治疗组，每组58例。对照组采用盐酸莫西沙星治疗；治疗组采用盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗。比较两组患者治疗前后TNF-α和CRP水平改善幅度、症状消失时间、接受临床治疗总时间、盆腔炎病情治疗效果、治疗期间药物不良反应、停止治疗后病情复发率等指标。结果：治疗后，对照组盆腔炎病情治疗总有效率为72.4%，治疗组为91.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组症状表现消失时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组（P<0.05）；治疗期间，治疗组出现药物不良反应率明显少于对照组（P<0.05）；治疗组治疗前后TNF-α和CRP水平改善幅度明显大于对照组（P<0.05）；停止治疗后，治疗组盆腔炎病情复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎临床疗效确切，值得推广应用。
【关键词】 康妇消炎栓； 盐酸莫西沙星； 盆腔炎； 治疗
盆腔炎（PID）的发病机制主要是女性的盆腔脏器发生的炎症反应没有得到及时有效地治疗，从而使盆腔产生一系列慢性炎症性病理学改变。该类患者的主要临床症状表现为发热、阴道流血、疼痛、盆腔坠胀，病情程度严重的患者会进一步继发患有不孕症，对患者的身心健康和生活质量都会造成十分严重的不良影响[1-3]。本文对盆腔炎患者应用康妇消炎栓与盐酸莫西沙星联合治疗的临床效果进行分析研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年2月-2013年2月在本院就诊的116例盆腔炎患者，随机分为对照组和治疗组，每组58例。对照组中已婚34例，未婚24例；年龄22～47岁，平均（31.6±0.5）岁；患病时间2个月～7年，平均（13.7±1.4）月；经产妇32例，未产妇26例。治疗组中已婚33例，未婚25例；年龄21～49岁，平均（31.8±0.6）岁；患病时间4个月～6年，平均（13.9±1.3）月；经产妇30例，未产妇28例。本次研究对象在年龄、性别、婚姻状况、患病时间、生育情况等一般资料差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组口服盐酸莫西沙星，每次400 mg，1次/d，计划治疗两周。治疗组口服盐酸莫西沙星，每次400 mg，1次/d，每晚睡前肛门给予康妇消炎栓1枚，计划治疗两周[4]。
1.3 观察指标 对两组患者治疗前后TNF-α和CRP水平改善幅度、症状消失时间、接受临床治疗总时间、盆腔炎病情治疗效果、治疗期间药物不良反应、停止治疗后病情复发率等指标进行对比研究。
1.4 治疗效果评价方法 显效：临床症状表现和体征治疗后彻底或基本消失，B超检查结果显示子宫及其附件形态均已恢复正常、包块也完全消失，且盆腔积液消失；有效：临床症状表现和体征治疗后有所好转，B超检查结果显示包块体积的缩小程度超过50%，盆腔症状表现和体征与治疗前比较均有一定的改善；无效：临床症状表现和体征治疗后没有任何改善甚至有进一步加重的发展趋势[5]。总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100%。
1.5 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后TNF-α和CRP水平改善幅度比较 对照组治疗前后TNF-α水平和CRP水平组内比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗前后TNF-α水平和CRP水平组内比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组TNF-α和CRP水平治疗前组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组TNF-α和CRP水平治疗后组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者症状表现消失时间和接受临床治疗总时间比较 两组患者症状表现消失时间和接受临床治疗总时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 盆腔炎病情治疗效果 治疗后，对照组盆腔炎病情治疗总有效率为72.4%，治疗组为91.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2.4 两组患者药物不良反应率和病情复发率比较 治疗期间，对照组不良反应率为13.8%，治疗组为1.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；停止治疗后，对照组病情复发率为19.0%，治疗组为3.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
3 讨论
在实际临床工作中单纯应用盐酸莫西沙星对患有盆腔炎的患者进行治疗，可以使患者的临床症状表现得到迅速缓解，但通常难以达到对病情进行根治的目的，容易导致病情迁延不愈，反复发作[6-9]。在该药物基础上联合应用康妇消炎栓可以使上述问题得以解决[10]。康妇消炎栓的主要方剂组成为猪胆粉、芦荟、蒲公英、紫花地丁、败酱草、紫草、穿心莲、苦参等，该药主要具有利湿散结、清热解毒、杀虫止痒的治疗功效，对由于湿热内瘟症而导致的慢性盆腔炎、附件炎等疾病起到良好的治疗效果。人体能够通过直肠黏膜对药物进行吸收，进而直接作用于病变部位，使治疗效果更加理想[11-12]。
参考文献
[1]中华医学会妇产科分会感染协作组.中国盆腔炎症性疾病诊治指南[J].中华妇产科杂志，2008，43（7）：556-558.
[2]陈丽.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床研究[J].河南中医学院学报，2011，23（1）：58-59.
[3]李红.超短波结合中频电疗治疗慢性盆腔炎88例临床观察[J].中国现代医生，2010，48（17）：105-106.
[4]程玲琍.超短波配合肩部功能锻炼治疗肩关节周围炎50例[J].现代中西医结合杂志，2009，17（1）：86.
[5]岳寿伟，崔笑荷.超短波治疗子宫壁血性浸润1例[J].中华理疗杂志，2011，5（2）：78.
[6]莫红梅，舒慧芳.抗生素联合中药灌肠治疗盆腔炎性包块64例疗效观察[J].中国妇幼保健，2009，22（18）：1104-1105.
[7]程桂真，呼军明.中西医结合综合治疗慢性盆腔炎100例分析[J].中国误诊学杂志，2011，17（14）：1582-1583.
[8]王小瑶.康妇消炎栓配合甲硝唑治疗慢性盆腔炎156例疗效观察[J].职业与健康，2009，18（13）：1063-1064.
[9]包珊，杨舒盈.阿奇霉素甲硝唑联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎[J].中国基层医药，2009，15（12）：1337-1338.
[10]刘朝晖，廖秦平.康妇消炎栓联合莫西沙星治疗盆腔炎临床试验[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，26（10）：787-788.
[11]罗琼英，陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].当代医学，2010，12（16）：145-146.
[12]杨勇.莫西沙星片联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性包块的临床效果观察[J].健康必读，2012，11（8）：380.
（收稿日期：2013-07-11） （本文编辑：王宇）
【关键词】 康妇消炎栓； 盐酸莫西沙星； 盆腔炎； 治疗
盆腔炎（PID）的发病机制主要是女性的盆腔脏器发生的炎症反应没有得到及时有效地治疗，从而使盆腔产生一系列慢性炎症性病理学改变。该类患者的主要临床症状表现为发热、阴道流血、疼痛、盆腔坠胀，病情程度严重的患者会进一步继发患有不孕症，对患者的身心健康和生活质量都会造成十分严重的不良影响[1-3]。本文对盆腔炎患者应用康妇消炎栓与盐酸莫西沙星联合治疗的临床效果进行分析研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年2月-2013年2月在本院就诊的116例盆腔炎患者，随机分为对照组和治疗组，每组58例。对照组中已婚34例，未婚24例；年龄22～47岁，平均（31.6±0.5）岁；患病时间2个月～7年，平均（13.7±1.4）月；经产妇32例，未产妇26例。治疗组中已婚33例，未婚25例；年龄21～49岁，平均（31.8±0.6）岁；患病时间4个月～6年，平均（13.9±1.3）月；经产妇30例，未产妇28例。本次研究对象在年龄、性别、婚姻状况、患病时间、生育情况等一般资料差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组口服盐酸莫西沙星，每次400 mg，1次/d，计划治疗两周。治疗组口服盐酸莫西沙星，每次400 mg，1次/d，每晚睡前肛门给予康妇消炎栓1枚，计划治疗两周[4]。
1.3 观察指标 对两组患者治疗前后TNF-α和CRP水平改善幅度、症状消失时间、接受临床治疗总时间、盆腔炎病情治疗效果、治疗期间药物不良反应、停止治疗后病情复发率等指标进行对比研究。
1.4 治疗效果评价方法 显效：临床症状表现和体征治疗后彻底或基本消失，B超检查结果显示子宫及其附件形态均已恢复正常、包块也完全消失，且盆腔积液消失；有效：临床症状表现和体征治疗后有所好转，B超检查结果显示包块体积的缩小程度超过50%，盆腔症状表现和体征与治疗前比较均有一定的改善；无效：临床症状表现和体征治疗后没有任何改善甚至有进一步加重的发展趋势[5]。总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100%。
1.5 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后TNF-α和CRP水平改善幅度比较 对照组治疗前后TNF-α水平和CRP水平组内比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗前后TNF-α水平和CRP水平组内比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组TNF-α和CRP水平治疗前组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组TNF-α和CRP水平治疗后组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者症状表现消失时间和接受临床治疗总时间比较 两组患者症状表现消失时间和接受临床治疗总时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 盆腔炎病情治疗效果 治疗后，对照组盆腔炎病情治疗总有效率为72.4%，治疗组为91.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2.4 两组患者药物不良反应率和病情复发率比较 治疗期间，对照组不良反应率为13.8%，治疗组为1.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；停止治疗后，对照组病情复发率为19.0%，治疗组为3.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
3 讨论
在实际临床工作中单纯应用盐酸莫西沙星对患有盆腔炎的患者进行治疗，可以使患者的临床症状表现得到迅速缓解，但通常难以达到对病情进行根治的目的，容易导致病情迁延不愈，反复发作[6-9]。在该药物基础上联合应用康妇消炎栓可以使上述问题得以解决[10]。康妇消炎栓的主要方剂组成为猪胆粉、芦荟、蒲公英、紫花地丁、败酱草、紫草、穿心莲、苦参等，该药主要具有利湿散结、清热解毒、杀虫止痒的治疗功效，对由于湿热内瘟症而导致的慢性盆腔炎、附件炎等疾病起到良好的治疗效果。人体能够通过直肠黏膜对药物进行吸收，进而直接作用于病变部位，使治疗效果更加理想[11-12]。
参考文献
[1]中华医学会妇产科分会感染协作组.中国盆腔炎症性疾病诊治指南[J].中华妇产科杂志，2008，43（7）：556-558.
[2]陈丽.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床研究[J].河南中医学院学报，2011，23（1）：58-59.
[3]李红.超短波结合中频电疗治疗慢性盆腔炎88例临床观察[J].中国现代医生，2010，48（17）：105-106.
[4]程玲琍.超短波配合肩部功能锻炼治疗肩关节周围炎50例[J].现代中西医结合杂志，2009，17（1）：86.
[5]岳寿伟，崔笑荷.超短波治疗子宫壁血性浸润1例[J].中华理疗杂志，2011，5（2）：78.
[6]莫红梅，舒慧芳.抗生素联合中药灌肠治疗盆腔炎性包块64例疗效观察[J].中国妇幼保健，2009，22（18）：1104-1105.
[7]程桂真，呼军明.中西医结合综合治疗慢性盆腔炎100例分析[J].中国误诊学杂志，2011，17（14）：1582-1583.
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[9]包珊，杨舒盈.阿奇霉素甲硝唑联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎[J].中国基层医药，2009，15（12）：1337-1338.
[10]刘朝晖，廖秦平.康妇消炎栓联合莫西沙星治疗盆腔炎临床试验[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，26（10）：787-788.
[11]罗琼英，陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].当代医学，2010，12（16）：145-146.
[12]杨勇.莫西沙星片联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性包块的临床效果观察[J].健康必读，2012，11（8）：380.
（收稿日期：2013-07-11） （本文编辑：王宇）