目的观察糖皮质激素治疗重症肺炎的临床疗效及对血清降钙素原(PCT)水平的影响。方法选择2016年1月-2017年12月在医院呼吸科住院治疗的重症肺炎患者68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组患者给予吸氧、抗感染、平喘、祛痰、纠正水电解质平衡等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予甲泼尼龙治疗。比较2组体温控制时间、住院时间、30 d病死率及治疗前后氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)和PCT水平。结果治疗组体温控制时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗组30 d病死率为29.4%低于对照组的35.3%,但差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前2组患者Pa O2、Pa O2/Fi O2及血清PCT水平比较差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后2组患者Pa O2和Pa O2/Fi O2均较治疗前显著升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后2组患者血清PCT水平较治疗前均下降,但治疗后2组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论重症肺炎患者早期短程使用糖皮质激素可以改善患者临床症状,缩短住院时间,但不能降低病死率。