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【摘要】目的：观察乌灵胶囊与氟西汀的联合应用在产后抑郁症治疗中的效果。方法：68例产后抑郁症产妇收治的时间在2018年1月-2018年12月间，将其分对照组与治疗组各34例，对照组仅给予氟西汀治疗，治疗组在对照组基础上加用乌灵胶囊，观察两组治疗效果。结果：治疗后，对照组的总有效率是79.41%，治疗组是94.42%，两组比较区别明显（P<0.05）;治疗前，两组HAMD评分相比区别不明显（P>0.05）;治疗后，治疗组HAMD评分明显比对照组下降更明显（P 【关键词】乌灵胶囊;氟西汀;产后抑郁症
【中图分类号】R749.4
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0229-02
产后抑郁症指的是产妇于产褥期表现为烦躁、沮丧、悲伤、失眠、哭泣、绝望等不良心理情绪症状，多发生在产后2周，尤其以4-6周最为明显，严重者还可能发生幻觉、自残及自杀、杀婴等行为，对产妇自身及社会带来极大危害。对于产后抑郁，临床多以西医抗抑郁药物治疗为主，但有30%左右的患者取得的效果不佳，所以临床需积极探索新的治疗方式，提高产后抑郁的治疗效果。本文对产后抑郁患者采用乌灵胶囊与氟西汀联用方式治疗，取得了较好的成效，研究如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
68例产后抑郁症产妇收治的时间在2018年1月-2018年12月间，年龄22-38（ 29.72 2.41）岁;初产妇42例，经产妇26例;自然分娩46例，剖宫产22例。将其分对照组与治疗组各34例，两组上述资料差异对比无统计学意义（P>0.05）。本组所有产妇均与《精神疾病的诊断与统计手册》[1]中关于产后抑郁症诊断标准相符，排除既往有精神并和人格障碍者，排除合并有严重脑心肝肾疾病者;所有产妇对本研究知情，并同意用药，治疗依从性良好。
1.2 方法
对照组选择氟西汀（厂家：太极集团重庆涪陵制药厂有限公司;国药准字H20094152）20mg口服治疗，每天2次，早餐后口服。治疗组在此基础上给予乌灵胶囊（厂家：浙江佐力药业股份有限公司;国药准字219990048;规格0.33g/粒）口服治疗，每次3粒，每天3次。所有患者在治疗期间均给予针对性心理治疗，如解释、鼓励、指导、为患者创设舒适治疗环境等，在治疗期间不给予其他抗抑郁药服用，共治疗6周后观察疗效。
1.3 观察指标
疗效评价中，治愈：患者接受治疗后HAMD分数减少>75%;改善：患者接受治疗后HAMD分数减少50%-75%;未愈：患者接受治疗后HAMD分数减少未达50%。总有效率=治愈率 改善率。
借助汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）对治疗前后两组患者抑郁症状加以评分，分值越低表示症状改善情况越好。观察患者不良反应的发生情况。
1.4 统计学方法
计数与计量资料分别用%、x土s表示，录入SPSS21.0软件处理后，以P< 0.05表数据区别有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后两组临床疗效对比
治疗后，对照组的总有效率是79.41%，治疗组是94.42%，两组比较区别明显（P<0.05），见表1：
2.2 治疗前后两组HAMD评分对比
治疗后，对照组的总有效率是79.41%，治疗组是94.42%，两组比较区别明显（P<0.05）治疗前，对照组HAMD评分为（28.65±5.72）分，治疗组为（29.11±6.10）分，两组HAMD评分相比区別不明显（P>0.05）;治疗后，对照组HAMD评分为（10.52±3.47）分，治疗组为（8.23±3.17）分。此外，观察两组不良反应，对照组有8例出现恶心、呕吐、食欲下降、睡眠障碍等不良反应;治疗组有2例发生恶心、食欲下降等不良反应，两组比较有一定差异（P<0.05）。
3 讨论
随着近年来人们生活水平不断提高，产妇产后精神及心理状态也越来越受到重视，而因产后抑郁具有较强的隐匿性和危险性，所以该病日益被医学工作者所关注。心理学家指出，产褥期女性处在情感脆弱阶段，因激素水平的大幅度下降，其情绪十分不稳定，一旦产妇发生产后抑郁，将出现严重的不良心理，甚至还会出现自残、自杀及报复社会等行为，若不及时干预，将引发严重后果[2]。因此，早期发现产妇抑郁症状，加强对患者的关心和呵护同时，采取相关的药物治疗很有必要。
氟西汀是一种使用比较频繁的抗抑郁药，是5一羟色胺再摄取抑制剂，对于抑郁症有明显的治疗作用。但该药起效较慢，不良反应较多，所以临床使用受到一定的约束。乌灵胶囊属于中药制剂，以乌灵菌粉为主要成分，而在乌灵菌粉中含有赖氨酸、谷氨酸、γ一氨基丁酸等多种氨基酸和多腺苷、多糖、钙铁锌等成分，对于神经衰弱、失眠及神经官能症等治疗有着显著作用[3]。有研究指出，乌灵胶囊在轻中度抑郁症治疗中有显著作用，可以增加大脑的能量储备，减少消耗，其镇静中枢作用，同时还可改善大脑的能量代谢，抑制失眠、焦躁不安等不良反应，提高患者的耐受性，从而起显著的抗抑郁效果[4]。
本研究结果可见，对治疗组在氟西汀治疗基础上加用乌灵胶囊，治疗后其疗效远远高于单纯使用氟西汀治疗的效果，同时还能显著改善患者的HAMD评分，减少不良反应等，由此可见，将乌灵胶囊与氟西汀进行联合应用，对于产后抑郁症的治疗有显著效果，不良反应比较少，具有较高的临床价值，值得推荐。
参考文献
[1]徐雅斐乌灵胶囊与氟西汀联用治疗产后抑郁疗效观察[J]医药论坛杂志，2016，37 （11）：72-73
[2]胡宾宾，宋曼莉，振源胶囊联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床效果观察[J]临床合理用药杂志，2018，11（26）：9-10 6.
[3]刘燕朋.56氟西汀联合阿米替林治疗产妇产后抑郁症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（14）： 53-54.
[4]史维玲.氟西汀治疗产后抑郁症的临床效果[J]医学理论与实践，2015，28（02）：230-231
【中图分类号】R749.4
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0229-02
产后抑郁症指的是产妇于产褥期表现为烦躁、沮丧、悲伤、失眠、哭泣、绝望等不良心理情绪症状，多发生在产后2周，尤其以4-6周最为明显，严重者还可能发生幻觉、自残及自杀、杀婴等行为，对产妇自身及社会带来极大危害。对于产后抑郁，临床多以西医抗抑郁药物治疗为主，但有30%左右的患者取得的效果不佳，所以临床需积极探索新的治疗方式，提高产后抑郁的治疗效果。本文对产后抑郁患者采用乌灵胶囊与氟西汀联用方式治疗，取得了较好的成效，研究如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
68例产后抑郁症产妇收治的时间在2018年1月-2018年12月间，年龄22-38（ 29.72 2.41）岁;初产妇42例，经产妇26例;自然分娩46例，剖宫产22例。将其分对照组与治疗组各34例，两组上述资料差异对比无统计学意义（P>0.05）。本组所有产妇均与《精神疾病的诊断与统计手册》[1]中关于产后抑郁症诊断标准相符，排除既往有精神并和人格障碍者，排除合并有严重脑心肝肾疾病者;所有产妇对本研究知情，并同意用药，治疗依从性良好。
1.2 方法
对照组选择氟西汀（厂家：太极集团重庆涪陵制药厂有限公司;国药准字H20094152）20mg口服治疗，每天2次，早餐后口服。治疗组在此基础上给予乌灵胶囊（厂家：浙江佐力药业股份有限公司;国药准字219990048;规格0.33g/粒）口服治疗，每次3粒，每天3次。所有患者在治疗期间均给予针对性心理治疗，如解释、鼓励、指导、为患者创设舒适治疗环境等，在治疗期间不给予其他抗抑郁药服用，共治疗6周后观察疗效。
1.3 观察指标
疗效评价中，治愈：患者接受治疗后HAMD分数减少>75%;改善：患者接受治疗后HAMD分数减少50%-75%;未愈：患者接受治疗后HAMD分数减少未达50%。总有效率=治愈率 改善率。
借助汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）对治疗前后两组患者抑郁症状加以评分，分值越低表示症状改善情况越好。观察患者不良反应的发生情况。
1.4 统计学方法
计数与计量资料分别用%、x土s表示，录入SPSS21.0软件处理后，以P< 0.05表数据区别有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后两组临床疗效对比
治疗后，对照组的总有效率是79.41%，治疗组是94.42%，两组比较区别明显（P<0.05），见表1：
2.2 治疗前后两组HAMD评分对比
治疗后，对照组的总有效率是79.41%，治疗组是94.42%，两组比较区别明显（P<0.05）治疗前，对照组HAMD评分为（28.65±5.72）分，治疗组为（29.11±6.10）分，两组HAMD评分相比区別不明显（P>0.05）;治疗后，对照组HAMD评分为（10.52±3.47）分，治疗组为（8.23±3.17）分。此外，观察两组不良反应，对照组有8例出现恶心、呕吐、食欲下降、睡眠障碍等不良反应;治疗组有2例发生恶心、食欲下降等不良反应，两组比较有一定差异（P<0.05）。
3 讨论
随着近年来人们生活水平不断提高，产妇产后精神及心理状态也越来越受到重视，而因产后抑郁具有较强的隐匿性和危险性，所以该病日益被医学工作者所关注。心理学家指出，产褥期女性处在情感脆弱阶段，因激素水平的大幅度下降，其情绪十分不稳定，一旦产妇发生产后抑郁，将出现严重的不良心理，甚至还会出现自残、自杀及报复社会等行为，若不及时干预，将引发严重后果[2]。因此，早期发现产妇抑郁症状，加强对患者的关心和呵护同时，采取相关的药物治疗很有必要。
氟西汀是一种使用比较频繁的抗抑郁药，是5一羟色胺再摄取抑制剂，对于抑郁症有明显的治疗作用。但该药起效较慢，不良反应较多，所以临床使用受到一定的约束。乌灵胶囊属于中药制剂，以乌灵菌粉为主要成分，而在乌灵菌粉中含有赖氨酸、谷氨酸、γ一氨基丁酸等多种氨基酸和多腺苷、多糖、钙铁锌等成分，对于神经衰弱、失眠及神经官能症等治疗有着显著作用[3]。有研究指出，乌灵胶囊在轻中度抑郁症治疗中有显著作用，可以增加大脑的能量储备，减少消耗，其镇静中枢作用，同时还可改善大脑的能量代谢，抑制失眠、焦躁不安等不良反应，提高患者的耐受性，从而起显著的抗抑郁效果[4]。
本研究结果可见，对治疗组在氟西汀治疗基础上加用乌灵胶囊，治疗后其疗效远远高于单纯使用氟西汀治疗的效果，同时还能显著改善患者的HAMD评分，减少不良反应等，由此可见，将乌灵胶囊与氟西汀进行联合应用，对于产后抑郁症的治疗有显著效果，不良反应比较少，具有较高的临床价值，值得推荐。
参考文献
[1]徐雅斐乌灵胶囊与氟西汀联用治疗产后抑郁疗效观察[J]医药论坛杂志，2016，37 （11）：72-73
[2]胡宾宾，宋曼莉，振源胶囊联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床效果观察[J]临床合理用药杂志，2018，11（26）：9-10 6.
[3]刘燕朋.56氟西汀联合阿米替林治疗产妇产后抑郁症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（14）： 53-54.
[4]史维玲.氟西汀治疗产后抑郁症的临床效果[J]医学理论与实践，2015，28（02）：230-231