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[摘要]目的：分析前列腺癌根治术患者实施早期康复护理对预防患者术后尿失禁的效果。方法：选取我院2018年4月-2019年4月收治的106例前列腺癌根治术患者按照随机抽样法分为实验组（53例，常规护理同时配合早期康复护理干预）和对照组（53例，实施常规护理措施），对比两组患者控尿功能恢复有效率。结果：实验组患者控尿功能恢复有效率92.5%明显高于对照组73.6%（X2=8.434，P<0.05）。结论：前列腺癌根治术患者实施早期康复护理可有效预防术后尿失禁，提高患者控尿功能，可在临床广泛推广。
[关键词]前列腺癌;前列腺癌根治术;早期康复护理;预防效果
[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0010-02
前列腺癌是老年男性较为常见的一种恶性肿瘤疾病，且近年来该病发病率有逐年升高的趋势，目前临床主要采用根治术治疗该病，但一般患者术后控尿功能较差，很容易出现一系列并发症，对患者生活质量、身心健康都会有很大影响。对于前列腺癌根治术后尿失禁患者临床主要通过盆底肌功能锻炼帮助恢复患者控尿功能，但很多患者由于疾病的影响，依从性较差，也没有掌握正确的方法，因此效果并不是非常理想。为此，非常有必要配合有效的护理干预。为进一步探讨分析前列腺癌根治术患者实施早期康复护理对预防尿失禁的效果，本文对比分析我院2018年4月-2019年4月收治的106例前列腺癌根治术患者分别采用常规护理以及早期康复护理对预防患者术后尿失禁的效果。
1 基本资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年4月-2019年4月收治的106例前列腺癌根治术患者，所有患者均通过临床诊断确诊，在我院选择前列腺癌根治术治疗，无尿失禁史，排除伴有其他心脑血管疾病患者、严重脏器功能障碍患者、意识障碍及结石、尿路感染患者。现将106例患者按照随机抽样法分为实验组和对照组，各组53例，实验组患者年龄54-74岁，平均（69.4±4.9）岁;患者病程6-70d，平均（37.1±2.5）d。病情分级：I级25例，II级21例，Ⅲ级7例。对照组患者年龄54-74岁，平均（69.4±4.9）岁;患者病程6-70d，平均（37.1±2.5）d。病情分级：I级25例，II级21例，III级7例。两组患者年龄、病程以及病情分级等资料采用统计学软件处理发现组间数据差异不大，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法对照组患者实施常规护理，主要是进行会阴护理，将尿管拔除后2d每隔2-3h放尿一次。实验组患者在此同时配合早期康复护理措施：（1）心理护理。很多患者都是老年人，对手术的耐受力较低，外阴部很容易受损，身体也容易出现异味，这在很大程度上会影响患者的情绪。而且患者病程较长，不了解预后，容易出现消极情绪。术后，护理人员应多和患者交流，用通俗易懂的语言向患者讲解尿失禁、恢复控尿能力等知识，尽可能消除患者的恐惧情绪。护理过程中应注意保护患者的个入隐私。（2）盆底肌康复训练。术后，护理人员应尽早指导患者开展盆底肌训练，准备拔除导尿管前7d可开始准备盆底肌训练，3次/d。同时应进行缩肛训练，100下/次，30s/下，连续6周为一个疗程。护理人员应指导患者正确的锻炼方法，并鼓励患者采用不同姿势训练。护理人员应密切观察尿液的颜色，观察膀胱有没有出现痉挛。护理人员每天應详细记录患者饮水、排尿等情况，指导患者主动将排尿间隔时间延长，排尿间隔时间控制在2-3h左右。护理人员为每位患者记录一份单独的排尿日记，主要包括尿失禁的次数、排尿间隔时间、排尿总量、尿失禁表现等情况。患者液体摄入量每天控制在2000-3000ml左右，每隔2h饮250-300ml温水。晚上9：00开始禁饮禁食。（3）出院指导。患者将尿管拔除后4周即可出院，出院前护理人员应整理一份康复训练的书面材料为患者，特别标注相关注意事项。记录患者有效的联系方式，出院3个月内定期进行电话随访，发现问题及时指导。
1.3观察指标统计两组患者术后控尿功能恢复有效率。
1.4统计学处理分析本次选择的统计学处理软件为SPSS20.0，控尿功能恢复率等计数数据采用（n，%）表示，计量数据以（x±s）表示，分别以x2、t值检验，组间数据差异明显有统计学意义以P<0.05表示。
2. 结果
实验组患者控尿功能恢复有效率92.5%明显高于对照组73.6%，组间数据差异明显有统计学意义（P<0.05），详见下表1。
3. 讨论
尿失禁是大多数前列腺癌根治术患者术后较为常见的一种并发症，如果没有及时采取有效的干预措施，对患者身心健康有严重的威胁。因此术后应配合科学、有效的护理干预措施，本次实验组患者在常规护理基础上实施早期康复护理干预措施，患者术后控尿功能恢复有效率高于对照组18.9%，这和王莺等研究报道结果（前列腺癌患者根治术患者实施早期康复护理干预术后控尿功能恢复有效率高于常规护理患者19%）基本相符。早期康复护理主要是加强盆底肌功能训练，提高逼尿肌稳定性，而且会阴收缩、肛门收缩、间隔排尿练习等简单又安全的训练方法不仅有效，而且对患者不会造成伤害。护理人员向患者详细讲解训练方法，经过简单的指导后，患者基本上可自己练习，这样效果更佳。
综上所述，前列腺癌根治术患者实施早期康复护理可有效预防术后尿失禁，提高患者控尿功能，可在临床广泛推广。
[关键词]前列腺癌;前列腺癌根治术;早期康复护理;预防效果
[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0010-02
前列腺癌是老年男性较为常见的一种恶性肿瘤疾病，且近年来该病发病率有逐年升高的趋势，目前临床主要采用根治术治疗该病，但一般患者术后控尿功能较差，很容易出现一系列并发症，对患者生活质量、身心健康都会有很大影响。对于前列腺癌根治术后尿失禁患者临床主要通过盆底肌功能锻炼帮助恢复患者控尿功能，但很多患者由于疾病的影响，依从性较差，也没有掌握正确的方法，因此效果并不是非常理想。为此，非常有必要配合有效的护理干预。为进一步探讨分析前列腺癌根治术患者实施早期康复护理对预防尿失禁的效果，本文对比分析我院2018年4月-2019年4月收治的106例前列腺癌根治术患者分别采用常规护理以及早期康复护理对预防患者术后尿失禁的效果。
1 基本资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年4月-2019年4月收治的106例前列腺癌根治术患者，所有患者均通过临床诊断确诊，在我院选择前列腺癌根治术治疗，无尿失禁史，排除伴有其他心脑血管疾病患者、严重脏器功能障碍患者、意识障碍及结石、尿路感染患者。现将106例患者按照随机抽样法分为实验组和对照组，各组53例，实验组患者年龄54-74岁，平均（69.4±4.9）岁;患者病程6-70d，平均（37.1±2.5）d。病情分级：I级25例，II级21例，Ⅲ级7例。对照组患者年龄54-74岁，平均（69.4±4.9）岁;患者病程6-70d，平均（37.1±2.5）d。病情分级：I级25例，II级21例，III级7例。两组患者年龄、病程以及病情分级等资料采用统计学软件处理发现组间数据差异不大，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法对照组患者实施常规护理，主要是进行会阴护理，将尿管拔除后2d每隔2-3h放尿一次。实验组患者在此同时配合早期康复护理措施：（1）心理护理。很多患者都是老年人，对手术的耐受力较低，外阴部很容易受损，身体也容易出现异味，这在很大程度上会影响患者的情绪。而且患者病程较长，不了解预后，容易出现消极情绪。术后，护理人员应多和患者交流，用通俗易懂的语言向患者讲解尿失禁、恢复控尿能力等知识，尽可能消除患者的恐惧情绪。护理过程中应注意保护患者的个入隐私。（2）盆底肌康复训练。术后，护理人员应尽早指导患者开展盆底肌训练，准备拔除导尿管前7d可开始准备盆底肌训练，3次/d。同时应进行缩肛训练，100下/次，30s/下，连续6周为一个疗程。护理人员应指导患者正确的锻炼方法，并鼓励患者采用不同姿势训练。护理人员应密切观察尿液的颜色，观察膀胱有没有出现痉挛。护理人员每天應详细记录患者饮水、排尿等情况，指导患者主动将排尿间隔时间延长，排尿间隔时间控制在2-3h左右。护理人员为每位患者记录一份单独的排尿日记，主要包括尿失禁的次数、排尿间隔时间、排尿总量、尿失禁表现等情况。患者液体摄入量每天控制在2000-3000ml左右，每隔2h饮250-300ml温水。晚上9：00开始禁饮禁食。（3）出院指导。患者将尿管拔除后4周即可出院，出院前护理人员应整理一份康复训练的书面材料为患者，特别标注相关注意事项。记录患者有效的联系方式，出院3个月内定期进行电话随访，发现问题及时指导。
1.3观察指标统计两组患者术后控尿功能恢复有效率。
1.4统计学处理分析本次选择的统计学处理软件为SPSS20.0，控尿功能恢复率等计数数据采用（n，%）表示，计量数据以（x±s）表示，分别以x2、t值检验，组间数据差异明显有统计学意义以P<0.05表示。
2. 结果
实验组患者控尿功能恢复有效率92.5%明显高于对照组73.6%，组间数据差异明显有统计学意义（P<0.05），详见下表1。
3. 讨论
尿失禁是大多数前列腺癌根治术患者术后较为常见的一种并发症，如果没有及时采取有效的干预措施，对患者身心健康有严重的威胁。因此术后应配合科学、有效的护理干预措施，本次实验组患者在常规护理基础上实施早期康复护理干预措施，患者术后控尿功能恢复有效率高于对照组18.9%，这和王莺等研究报道结果（前列腺癌患者根治术患者实施早期康复护理干预术后控尿功能恢复有效率高于常规护理患者19%）基本相符。早期康复护理主要是加强盆底肌功能训练，提高逼尿肌稳定性，而且会阴收缩、肛门收缩、间隔排尿练习等简单又安全的训练方法不仅有效，而且对患者不会造成伤害。护理人员向患者详细讲解训练方法，经过简单的指导后，患者基本上可自己练习，这样效果更佳。
综上所述，前列腺癌根治术患者实施早期康复护理可有效预防术后尿失禁，提高患者控尿功能，可在临床广泛推广。