目的 探讨羟考酮静脉自控镇痛（PCIA）对宫颈癌根治术后患者疼痛、应激反应、炎症反应及免疫细胞功能的影响。方法选择 2018 年 4 月至 2020 年 4 月期间 120 例择期宫颈癌根治术患者为研究对象，随机分为对照（芬太尼 PCIA）和观察（羟考酮 PCIA）组，每组各 60 例。分别于术前（T0）、术后 PCIA 开始前（T1）及 PCIA 开始后 12 h（T2）、24 h（T3）、48 h（T4），采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度；采集患者外周血，采用放射免疫法测定致痛因子 5- 羟色胺（5-HT）、P 物质（SP）、前列腺素（PG），应激激素皮质醇 （Cor）、生长激素（GH）及去甲肾上腺素（NE）水平，酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子 - α （TNF-α）、白介素 - 6（IL-6）、白介素 - 10（IL-10）和血浆高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）含量；流式细胞术检测 CD4+和 CD8+T 淋巴细胞及 NK 细胞含量。结果 与对照组相比，观察组 T2～ T4时，VAS 评分、SP、5-HT 和 PG、T3～ T4时 Cor、GH、NE、TNF-α、IL-6、HMGBl 和 CD8+细胞比例和不良反应发生率降低，IL-10、CD4+细胞和 NK 细胞比例升高（均 P ＜ 0.05）。结论 羟考酮静脉自控镇痛具有更明显的镇痛效果，并能够缓解全身应激，调节机体免疫状态，降低不良反应发生率，是一种有效的术后镇痛方式。