减肥与胆结石:胆石研究的新热点

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胆石症作为肝胆外科的常见病,由于B超等影像诊断技术的改进和结石检出率的明显提高,因而使胆石症的发病率和它在消化道及肝胆外科中的重要性大大增加了.浏览近十年来关于胆石研究的情况,发现减肥引起胆石发生率升高及对其预防的研究成为新的热点.随着肥胖、超重、代谢综合征等现代疾病的出现,各种减肥疗法相继问世,随之而来的是减肥不当引起胆石发病的问题.根据早年的减肥主要是通过服用减肥药降低食欲和采取各种食物配方降低体重,结果由于摄食过少、配比不均衡引起胆囊淤滞、排空延缓、胆汁黏稠和结石形成.这种现像在减肥速度加快时尤其明显.因此,早在1984、1991年国外便发表了各种安全减肥的指南,其中的关键是减肥的速度。

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血管内皮细胞损伤和功能障碍是动脉硬化发生的重要促进因素[1].外周循环来源于骨髓的内皮祖细胞(EPC),对血管损伤后再内皮化和促进缺血组织内源性血管形成起重要作用[2].这些结果提示EPC与缺血性疾病发生有密切关系。
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主动脉瓣关闭不全外科治疗多采用主动脉瓣置换术,但瓣膜置换后破坏了心脏的整体形态结构,术后须长期抗凝,尤其不适用于儿童[1].相比之下,主动脉瓣成形术式保留了自体瓣膜的完整、左室功能恢复较好、手术死亡率低,无须终生抗凝,但存在术后瓣膜残存返流和再手术率较高等问题.我们以健康猪离体心脏为研究对象,观察用自体带乳头肌三尖瓣后瓣行主动脉瓣成形术后瓣膜的闭合情况,为动物实验研究和临床研究提供实验依据。
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自从Carl Langenbuch时代以来,研究者们在胆道外科实验领域取得了一个又一个突破,大大促进了临床胆道外科的发展.结石与肿瘤,一直是胆道外科实验研究的主题.然而,近年来随着肝脏移植在治疗终末期肝胆疾病方面的广泛应用,肝移植术后胆道并发症逐渐成为胆道外科实验研究的又一个热点.此外,在诸多胆道疾病的发病过程中扮演着重要角色的Oddi括约肌(SO)也是一个急待深入研究的领域.显然,针对上述主题,
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目的 探讨蛋白激酶C(PKC)和线粒体三磷酸腺苷敏感性钾通道(mitoKATP)在未成熟心肌预处理保护中的作用.方法 采用Langendorff离体心脏灌注模型,30只新生日本长耳大白兔分为5组:缺血/再灌注组(I/R组),心脏缺血预处理组(E1组),蛋白激酶C(PKC)阻滞剂chelerythrine(CLT)+心脏缺血预处理(E2组),mitoKATP阻滞剂5-hydroxydecanoate
目的 筛选与胆囊癌(GBC)细胞运动、侵袭等生物学行为密切相关的基因,探讨胆囊癌转移的分子生物学机制.方法 微阵列技术检测两个分别来源于肿瘤原发灶和转移灶,并具有不同运动侵袭能力的胆囊癌细胞系全基因表达的差异.结果 基因芯片中待检的15类5 832个基因中,2倍以上表达差异基因共261个,去除分类重复,上调基因78个,其中3倍以上差异17个;下调基因69个,其中3倍以上差异14个.应用逆转录-聚合
我国心胸外科的实验外科发展迅速,研究水平也逐年提高,有的课题已经取得可喜成绩,并初步进入临床试验观察阶段;有的课题虽对临床至关重要,但由于实验步骤程序复杂,或受各种因素的限制,至今仍进展缓慢滞后.应该指出,实验外科并不等于就是"动物实验",其主要内容包括动物实验和临床试验两个方面.在动物实验成果的基础上,按照随机、对照和盲法开展以患者为中心的临床研究,均属实验外科范畴.下面就部分已崭露头角但尚需加
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目的 探讨CD4+CD25+T细胞联合应用CD154单抗在抑制大鼠肝移植急性排斥反应中的作用.方法 分离Lewis大鼠脾脏CD4+CD25+T细胞后与DA大鼠脾细胞单向混合淋巴细胞反应行体外激活.用"二袖套法"行DA到Lewis的原位肝移植48例.A组为对照组;B、C组单独术前回输体外激活的CD4+CD25+T细胞或术后腹腔注射抗CD154单抗;D组联合应用CD4+CD25+T细胞和CD154单抗
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结直肠外科在国外是一专科性极强的专业,我国以肛肠外科的形式发展也有悠久的历史,但以现代科学为基础的临床基础研究,无论与国外、还是与国内兄弟学科相比,均存在明显差距.基于国内结直肠外科疾病的明显增加以及人们对生活质量要求的提高,基于建立于现代科学理念及传统中医系统观之上的中国结直肠外科专科化建设迫在眉睫,系统性的结直肠外科临床与基础研究势在必行.以下就目前存在的热点问题提出讨论。
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目的 探讨白喉毒素A链(DTA)基因在DF3/MUC1启动子调控下的杀伤作用.方法 构建含人乳腺癌DF3启动子和白喉毒素A链基因的表达载体pGL3-DF3-DTA,转染DF3阳性的乳癌细胞MCF-7,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测DTA基因的表达;噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞生长活性;免疫组织化学法和流式细胞术检测细胞凋亡.结果 酶切和测序表明获得了与预期结果相一致的pGL3-DF3-