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近5年来，黏菌素（多黏菌素E）用于治疗多重耐药革兰阴性菌严重感染增多，但研究发现目前推荐的黏菌素给药方案在多数严重感染患者体内达不到有效血药浓度。如果提高该药的每日剂量，可能使肾毒性发生率增加，但低于有效药物浓度，可能增加细菌对黏菌素耐药性，采用单药治疗亦可增加其耐药。鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌中已出现黏菌素异质性耐药现象。