论文部分内容阅读
病史摘要
患者，男性，50岁，主因"确诊胃癌1个月余，皮疹14 d"入院，患者于2021年3月23日确诊为"胃癌、肝继发性恶性肿瘤"，于2021年3月29日给予静脉注射奥沙利铂160 mg D1+卡瑞利珠单抗200 mg，次日开始规律口服卡培他滨1 000 mg/早，1 500 mg/晚。静脉化疗及单抗用药第10天出现全身大片状红色皮疹，伴发热，体温为38 ℃，无寒战，丘疹约2~3 d后融合，并局部出现水疱、大疱，于皮损第5天当地医院给予硼酸粉局部湿敷，皮损第9天，病变较前好转，全身无新生皮疹，前胸部及口唇既往皮疹颜色变暗并出现脱屑，脱屑后局部可见正常皮肤暴露。现为进一步诊治来院。
症状体征体温36.5 ℃，血压96/61 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率78次/min，呼吸18次/min，神志清，精神尚可，全身皮肤多发暗褐色斑片，较多鳞屑，未见明显水疱，左足远端内侧见4 cm×4 cm糜烂区，余黏膜未见明显糜烂。
诊断方法进行体格检查及血、尿常规检查。
治疗方法口服盐酸西替利嗪片10 mg，口服，1次/晚，卤米松乳膏，2次/d，局部涂抹维生素E于脱屑处。给予补液等对症治疗。
临床转归发病后20 d患者全身及四肢皮损痊愈。
适合阅读人群消化内科；肿瘤科