论文部分内容阅读
【摘要】目的：探讨术后早期活动及饮水对阑尾切除术后患者胃肠功能恢复时间及腹胀发生率的影响。方法：将2017年5月至2018年5月收治的94例阑尾切除术患者随机分为对照组与观察组各47例，对照组术后进行常规护理，观察组在对照组基础上加术后早期活动及饮水，比较两组胃肠功能恢复时间及腹胀发生率。结果：观察组术后肛门排气时间、首次进食流质食物时间、住院时间较对照组短（P 【关键词】阑尾切除术;饮水;早期活动;胃肠功能
【中图分类号】R473.6
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0066-02
阑尾炎是一种具有较高发生率的急腹症，且大部分患者属于急性阑尾炎[1]。此疾病发病原因较复杂，且同梗阻以及受到细菌感染等之间存在密切联系，患者在临床中多伴有剧烈疼痛，通常选择阑尾切除术方式进行治疗，但是由于手术具有创伤性，会不可避免的给机体带来损伤[2]。因此，为有效促进康复，需要辅以有效的护理措施进行干预，帮助缩短胃肠功能恢复时间，并尽可能降低腹胀发生率。基于此，本文就我院行阑尾切除术患者开展研究，分析术后早期活动及饮水的干预效果，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年5月至2018年5月收治的94例阑尾切除术患者随机分为对照组与观察组各47例。对照组：男性25例，女性22例，年龄18-42岁，平均年龄（ 25.86±2.16）岁;观察组：男性26例，女性21例，年龄19-42岁，平均年龄（25.87±2.15）岁。均对本次研究知情，自愿签署同意书;两组一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组术后进行常规护理：①在手术开展前为患者讲解疾病相关知识、手术治疗的安全性等，帮助纠正错误认知;在交流过程中掌握内心真实状况，并引导正确宣泄情绪，找寻到症结所在，具有针对性的疏导与缓解，此外，还可列举治疗成功案例，帮助增强治疗信心。②在手术过程中帮助患者摆放体位，并实时检查多项生命体征指标以及切口情况，积极配合术者相关操作。③术后需要继续行低流量吸氧干预，并观察生命体征、恢复情况等，并定时观察切口情况，做好清洗以及换药干预。
观察组在对照组基础上加术后早期活动及饮水：①早期活动：当麻醉清醒之后，可指导患者在床上做一些简单的躯体活动，每间隔2h帮助转换1次体位，有利于血液循环;术后6-12h后，可指导并协助进行下床活动，如：在床旁站立，或者在床边慢慢行走，当患者逐渐适应之后，可指导在病房内活动，自行进行腹部按摩或穴位按摩等。②早期饮水：术后30min便可指导引用少量温开水，在指导饮用温开水时，需要帮助将其头部偏向一侧，使用勺子（带有刻度）于嘴角位置将水滴入，并观察是否出现呛咳等现象，但每小时饮水总量需确保≤lOOml。
1.3 观察指标
比较两组胃肠功能恢复时间及腹胀发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。
2 结果
2.1 胃肠功能恢复时间比较
观察组术后肛门排气时间、首次进食流质食物时间、住院时间较对照组短（P<0.05），见表1。
2.2腹胀发生率比较
观察组术后腹胀发生率为12.77%，较对照组27.66%低（P<0.05），见表2。
3 讨论
阑尾炎在普外科中属于常见疾病，具有较高的发病率，且患者多伴有严重疼痛感，极大影响了正常生活、工作以及学习等。对于此疾病，临床中往往是选择阑尾切除术进行治疗，但是手术始终是一项具有创伤性的操作，因此术后需要对如何促进康复引起足够重视。
通过常规护理措施干预后，能够在一定程度上促进康复，但是由于往往是针对疾病本身，所以在促进胃肠功能恢复等方面的效果存在局限性。本研究结果显示，观察组术后腹胀发生率以及胃肠功能恢復情况均显著优于对照组，提示对阑尾切除术后患者行术后早期活动及饮水干预可获得理想的效果。由于手术会对胃肠产生牵拉、刺激，术后胃肠蠕动功能会受到一定抑制，加之处于麻痹状态，也会延迟胃肠功能恢复。术后早期运动能够对胃肠道进行刺激，并增强收缩以及反射运动，从而有利于促进血液循环，缩短分泌功能恢复时间，尽快将胃肠容物排出体外，可缩短恢复正常饮食时间，进而为康复提供良好的机体支持[3-4]。术后早期饮水有利于可刺激大脑皮层及皮层下中枢兴奋，经迷走神经传导至消化腺，增加消化液分泌，进而刺激胃肠蠕动;且迷走神经末梢可释放大量乙酰胆碱，也能促进胃肠平滑肌兴奋，也有助于胃肠蠕动。且在饮水干预时需要将头部偏向一侧等，可有效避免出现恶心或者呕吐等发生，具有较高的安全性[5]。当术后早期活动及饮水行联合干预，则可发挥出协同作用，共同促进胃肠功能恢复，并改善腹胀现象。
综上所述，术后早期活动及饮水可促进阑尾切除术后患者胃肠功能恢复，预防腹胀发生，值得推广。
参考文献
[1]王献伟.腹腔镜阑尾切除术对老年急性化脓性阑尾炎患者术后胃肠功能恢复及切口感染发生率的影响[J].临床研究，2017，25（5）：90-91
[2]韩建成.腹腔镜阑尾切除术对患者术后肠道功能及切口感染的影响[J]实用中西医结合临床，2017，17（2）： 70-71
[3]韩建成.腹腔镜阑尾切除术对患者术后肠道功能及切口感染的影响[J]实用中西医结合临床，2017，17（2）： 70-71
[4]郑玉堂.腹腔镜阑尾切除对老年急性阑尾炎患者术后肠道恢复及切口感染发生率的影响[J]河南医学研究，2017，26（13）：2457-2458
[5]黄莉，史娅平体位和活动指导对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].昆明医科大学学报，2017，38 （1）： 145-148.
【中图分类号】R473.6
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0066-02
阑尾炎是一种具有较高发生率的急腹症，且大部分患者属于急性阑尾炎[1]。此疾病发病原因较复杂，且同梗阻以及受到细菌感染等之间存在密切联系，患者在临床中多伴有剧烈疼痛，通常选择阑尾切除术方式进行治疗，但是由于手术具有创伤性，会不可避免的给机体带来损伤[2]。因此，为有效促进康复，需要辅以有效的护理措施进行干预，帮助缩短胃肠功能恢复时间，并尽可能降低腹胀发生率。基于此，本文就我院行阑尾切除术患者开展研究，分析术后早期活动及饮水的干预效果，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年5月至2018年5月收治的94例阑尾切除术患者随机分为对照组与观察组各47例。对照组：男性25例，女性22例，年龄18-42岁，平均年龄（ 25.86±2.16）岁;观察组：男性26例，女性21例，年龄19-42岁，平均年龄（25.87±2.15）岁。均对本次研究知情，自愿签署同意书;两组一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组术后进行常规护理：①在手术开展前为患者讲解疾病相关知识、手术治疗的安全性等，帮助纠正错误认知;在交流过程中掌握内心真实状况，并引导正确宣泄情绪，找寻到症结所在，具有针对性的疏导与缓解，此外，还可列举治疗成功案例，帮助增强治疗信心。②在手术过程中帮助患者摆放体位，并实时检查多项生命体征指标以及切口情况，积极配合术者相关操作。③术后需要继续行低流量吸氧干预，并观察生命体征、恢复情况等，并定时观察切口情况，做好清洗以及换药干预。
观察组在对照组基础上加术后早期活动及饮水：①早期活动：当麻醉清醒之后，可指导患者在床上做一些简单的躯体活动，每间隔2h帮助转换1次体位，有利于血液循环;术后6-12h后，可指导并协助进行下床活动，如：在床旁站立，或者在床边慢慢行走，当患者逐渐适应之后，可指导在病房内活动，自行进行腹部按摩或穴位按摩等。②早期饮水：术后30min便可指导引用少量温开水，在指导饮用温开水时，需要帮助将其头部偏向一侧，使用勺子（带有刻度）于嘴角位置将水滴入，并观察是否出现呛咳等现象，但每小时饮水总量需确保≤lOOml。
1.3 观察指标
比较两组胃肠功能恢复时间及腹胀发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。
2 结果
2.1 胃肠功能恢复时间比较
观察组术后肛门排气时间、首次进食流质食物时间、住院时间较对照组短（P<0.05），见表1。
2.2腹胀发生率比较
观察组术后腹胀发生率为12.77%，较对照组27.66%低（P<0.05），见表2。
3 讨论
阑尾炎在普外科中属于常见疾病，具有较高的发病率，且患者多伴有严重疼痛感，极大影响了正常生活、工作以及学习等。对于此疾病，临床中往往是选择阑尾切除术进行治疗，但是手术始终是一项具有创伤性的操作，因此术后需要对如何促进康复引起足够重视。
通过常规护理措施干预后，能够在一定程度上促进康复，但是由于往往是针对疾病本身，所以在促进胃肠功能恢复等方面的效果存在局限性。本研究结果显示，观察组术后腹胀发生率以及胃肠功能恢復情况均显著优于对照组，提示对阑尾切除术后患者行术后早期活动及饮水干预可获得理想的效果。由于手术会对胃肠产生牵拉、刺激，术后胃肠蠕动功能会受到一定抑制，加之处于麻痹状态，也会延迟胃肠功能恢复。术后早期运动能够对胃肠道进行刺激，并增强收缩以及反射运动，从而有利于促进血液循环，缩短分泌功能恢复时间，尽快将胃肠容物排出体外，可缩短恢复正常饮食时间，进而为康复提供良好的机体支持[3-4]。术后早期饮水有利于可刺激大脑皮层及皮层下中枢兴奋，经迷走神经传导至消化腺，增加消化液分泌，进而刺激胃肠蠕动;且迷走神经末梢可释放大量乙酰胆碱，也能促进胃肠平滑肌兴奋，也有助于胃肠蠕动。且在饮水干预时需要将头部偏向一侧等，可有效避免出现恶心或者呕吐等发生，具有较高的安全性[5]。当术后早期活动及饮水行联合干预，则可发挥出协同作用，共同促进胃肠功能恢复，并改善腹胀现象。
综上所述，术后早期活动及饮水可促进阑尾切除术后患者胃肠功能恢复，预防腹胀发生，值得推广。
参考文献
[1]王献伟.腹腔镜阑尾切除术对老年急性化脓性阑尾炎患者术后胃肠功能恢复及切口感染发生率的影响[J].临床研究，2017，25（5）：90-91
[2]韩建成.腹腔镜阑尾切除术对患者术后肠道功能及切口感染的影响[J]实用中西医结合临床，2017，17（2）： 70-71
[3]韩建成.腹腔镜阑尾切除术对患者术后肠道功能及切口感染的影响[J]实用中西医结合临床，2017，17（2）： 70-71
[4]郑玉堂.腹腔镜阑尾切除对老年急性阑尾炎患者术后肠道恢复及切口感染发生率的影响[J]河南医学研究，2017，26（13）：2457-2458
[5]黄莉，史娅平体位和活动指导对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].昆明医科大学学报，2017，38 （1）： 145-148.