近年来，胃癌的整体发病率在下降，但是进展期胃上部癌的发病率逐年上升，目前唯一有可能治愈进展期胃上部癌的方法是外科手术，手术的关键在于是否彻底清扫淋巴结，因为这直接影响着患者的术后生存率。淋巴结转移率是判断胃癌患者术后预后的重要指标之一，淋巴结转移率与肿瘤的浸润深度及肿瘤大小有关，尤其与肿瘤的浸润深度关系密切，通常肿瘤深度越深，肿瘤直径越大，淋巴结转移率相对越高。淋巴结转移率决定着进展期胃上部癌的淋巴结清扫范围，D₂淋巴结清扫术能够更彻底地清扫胃周围转移淋巴结，可提高进展期胃癌患者术后生存率，已成为进展期胃癌的标准术式。但对于进展期胃上部癌，由于胃上部周围淋巴结转移途径复杂，其纵隔淋巴结、主动脉旁淋巴结、肠系膜上静脉周围淋巴结清扫的必要性，脾门淋巴结清扫时是否联合脾脏的切除以及当肿瘤直径< 4 cm时胃远端淋巴结清扫的必要性都仍存争议。为尽量避免术后病理分期偏倚及指导术后进一步治疗，现在要求进展期胃上部癌淋巴结清扫数目不少于15枚，但具体清扫多少枚淋巴结可改善预后、提高生存时间也仍有争议。本文对进展期胃上部癌淋巴结清扫的的现状与研究进展予以综述，以期为胃上部癌淋巴结清扫的实施提供相关依据和参考。