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肝炎病毒慢性持续感染主要是由乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）所致，除了引起肝脏损害外，还与一些肝外组织的损害密切相关．近年来，研究资料显示慢性HCV和HBV感染与糖尿病和脂肪肝等代谢性疾病的发病密切相关，而胰岛素抵抗（IR）可能是其发病机制的中心环节．IR也是肝纤维化进展的相关因素，并影响慢性肝炎病毒感染时抗病毒治疗的疗效．此外，糖尿病还可能增加肝炎病毒致癌的作用，应该引起肝病医师的高度重视．本文就近年来对HCV和HBV感染中IR发生机制方面的研究，IR在HCV和HBV感染相关的糖尿病和脂肪