【摘 要】
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目的:分析晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受抗PD-L1单抗治疗前后外周血单核细胞表面PD-L1及PD-1表达高低与疗效的相关性,探讨其在疗效预测中的潜在价值.方法:本研究纳入了在上海交通大学附属胸科医院接受一线(15例)和二线(22例)PD-L1单药治疗的晚期NSCLC患者,流式细胞术分析了37例患者的治疗前(基线)和治疗后外周血CD14+单核细胞表面PD-L1及PD-1动态表达水平,回顾性分析其与疗效和外周主要炎症因子水平的相关性.结果:一线治
【机 构】
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上海市免疫学研究所,上海交通大学医学院,上海 200025;上海交通大学附属胸科医院,上海 200030;上海交通大学附属胸科医院,上海 200030;上海市免疫学研究所,上海交通大学医学院,上海 2
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目的:分析晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受抗PD-L1单抗治疗前后外周血单核细胞表面PD-L1及PD-1表达高低与疗效的相关性,探讨其在疗效预测中的潜在价值.方法:本研究纳入了在上海交通大学附属胸科医院接受一线(15例)和二线(22例)PD-L1单药治疗的晚期NSCLC患者,流式细胞术分析了37例患者的治疗前(基线)和治疗后外周血CD14+单核细胞表面PD-L1及PD-1动态表达水平,回顾性分析其与疗效和外周主要炎症因子水平的相关性.结果:一线治疗患者基线CD14+PD-L1+及CD14+PD-1+在CD14+单核细胞中的百分比在有效组中均明显高于无效组,其中基线CD14+PD-L1+和CD14+PD-1+高百分比的患者疾病无进展生存期(progression free survival,PFS)显著延长;而在二线治疗组中,基线CD14+PD-L1+及CD14+PD-1+在CD14+单核细胞中的百分比在有效组和无效组患者中均无显著差异;但第一次治疗后,以及治疗前与第一次治疗后的比值在不同疗效之间具有统计学差异;外周IL-6、IL-8、IL-13的水平仅在二线PD-L1治疗中与单核细胞表面PD-L1+表达水平呈正相关性.结论:一线治疗患者组基线CD14+单核细胞表达PD-L1水平在有效组显著高于无效组,并在PFS中获益;二线治疗患者组在治疗后PD-1+单核细胞的百分比与疗效相关,有效组患者的PD-1表达低于无效组患者的结果提示抗PD-L1二线治疗后单核细胞的活性有所增强.本研究结果表明一线和二线抗PD-L1治疗NSCLC患者存在免疫应答的时相差异.
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