【摘 要】
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目的调查老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者的照顾负担，并分析其影响因素，为减轻此类家庭照顾者负担的干预研究提供理论依据。方法本研究系横断面调查，采用便利抽样的方法抽取2018年1—11月入住上海市某三级甲等医院的130例老年髋部骨折伴认知障碍患者及130名家庭照顾者为研究对象。采用患者及照顾者一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Barthel指数评定量表（BI）、照顾者负担问卷（C
【机 构】
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同济大学附属第十人民医院骨科，上海 200072,同济大学附属第十人民医院护理部，上海 200072,同济大学附属第十人民医院骨科，上海 200072,同济大学附属第十人民医院护理部，上海 20007
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目的调查老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者的照顾负担，并分析其影响因素，为减轻此类家庭照顾者负担的干预研究提供理论依据。
方法本研究系横断面调查，采用便利抽样的方法抽取2018年1—11月入住上海市某三级甲等医院的130例老年髋部骨折伴认知障碍患者及130名家庭照顾者为研究对象。采用患者及照顾者一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Barthel指数评定量表（BI）、照顾者负担问卷（CBI）、简明神经精神量表（NPI-Q）、简易应对方式问卷（SCSQ）、社会支持量表（SSRS）对患者及其家庭照顾者进行问卷调查。采用单因素分析和多元逐步回归分析法分析照顾者负担的影响因素。本研究共发放调查问卷130份，回收有效问卷121份，有效回收率为93.08%。
结果老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者CBI总分为（38.58±16.46）分，照顾者总体负担呈中等水平。单因素分析结果显示，老年髋部骨折伴认知障碍患者的认知障碍程度、生活自理能力、照顾者的既往史、是否与患者同住、是否多人照顾、每日照顾时间、总照顾时间7个因素不同的照顾者其照顾负担得分差异有统计学意义（P<0.05）。多元逐步回归分析结果显示，患者的自理能力和认知障碍情况、照顾者的NPI-Q痛苦程度、消极应对方式、每日照顾时间是老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者负担的主要影响因素（R2=0.564，F=29.726，P<0.01）。
结论老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者存在照顾负担，医务工作者应根据患者家庭的具体情况，对患者照顾者进行个体化的专业支持和人文关怀，进而改善家庭照顾者总体负担水平。同时呼吁政府、医疗机构等出台相关支持政策，以提高照顾者照顾能力，缩短其每日照顾时间，减轻照顾者负担，促进其身心健康。
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