目的 观察阿帕替尼对二线化疗失败的晚期胃癌患者预后的影响。方法 选取2015年4月至2016年5月在成都医学院第一附属医院进行二线及以上化疗方案,且治疗失败的晚期胃癌患者64例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各32例。观察组给予阿帕替尼治疗,对照组给予支持治疗,分析两组患者经不同方案治疗后的疗效及预后情况。结果经不同方案治疗后,两组均有部分患者从治疗中获益,但组间总缓解率(RR)比较,差异无统计学意义(观察组34.38%比对照组15.63%,P>0.05),组间控制率(DCR)比较,差异有统计学意义(观察组62.50%比对照组31.25%,P<0.05)。在血清肿瘤标志物CEA、C A19-9、CA72-4水平方面比较,对照组较治疗前改善较小,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后改善程度明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组中位PFS和中位OS均明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在高血压和蛋白尿等不良反应方面比较,观察组(37.50%和21.88%)发生率明显高于对照组(12.50%和0)(P<0.05)。结论 阿帕替尼对于二线化疗失败的晚期胃癌患者有一定的治疗价值,可延长患者生存期,其不良反应可通过调节用药量进行改善,相对安全。