临床医师轮流进行病案书写质量控制探讨

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现有固定人员进行病案质控的方法,虽然质控者熟知各项法律法规并有检查经验,但是毕竟人员不足,质控范围和质量很难保证,而且很难掌握各个学科的知识,特别是学科进展,因而提出临床医师轮流质控的方法,临床医师做质控虽然在熟知各项法律法规和检查经验上存在不足,但是在本学科的医学知识方面却具有优势。临床医师轮流质控的具体方法主要有三步,一是制定相关制度,二是学习相关知识,三是不断的实践。经过上述步骤,临床医师可以完成日常的病案质控工作,同时有利于病历书写质量的提高。 Although the quality control personnel are familiar with various laws and regulations and have experience in inspection, the shortage of personnel, the quality and scope of quality control are difficult to be guaranteed and the knowledge of various disciplines is difficult to grasp. In particular, Therefore, the method of rotational quality control by clinicians is put forward. Although the quality control of clinicians is deficient in knowing various laws, regulations and inspection experiences, clinicians have advantages in the medical knowledge of this subject. Clinicians take turns controlling the quality of specific methods there are three main steps, first, to develop the relevant system, and second, to learn the relevant knowledge, and third, continuous practice. After the above steps, clinicians can complete the routine case record quality control work, at the same time, it helps to improve the quality of medical record writing.
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