【摘 要】
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目的:探讨中枢神经系统黑色素瘤的影像表现,以期提高认识。方法:搜集经手术病理证实的中枢神经系统黑色素瘤8例,对其影像学表现进行分析。8例均行MRI平扫和增强扫描,7例行扩
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目的:探讨中枢神经系统黑色素瘤的影像表现,以期提高认识。方法:搜集经手术病理证实的中枢神经系统黑色素瘤8例,对其影像学表现进行分析。8例均行MRI平扫和增强扫描,7例行扩散加权成像(DWI)扫描,4例行氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)扫描,2例行磁共振灌注(PWI)扫描。结果:8例患者原发2例,分别位于脑膜以及脊膜;转移6例,均位于脑内,多接近脑表面。信号表现:典型的黑色素瘤3例,T1WI呈高信号、T2WI呈低信号,增强扫描明显强化,不典型黑色素瘤5例,信号表现多样,部分出现囊变坏死,增强扫描实性部分明显强化。DWI示除2例多发转移者表现为低信号外,其余5例均表现为高信号或混杂高信号。1 H-MRS表现:原发于脑膜者胆碱(Cho)峰明显增高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰缺失,并出现高耸的脂质(Lip)峰;3例脑内单发转移者Cho峰明显升高,NAA峰减低,出现不同程度升高的Lip峰。PWI表现:2例行灌注成像者均表现为高灌注。结论:中枢神经系统黑色素细胞肿瘤影像表现多样,与其黑色素含量、瘤内出血及坏死密切相关,综合分析临床和影像资料有助于提高诊断的准确性。
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