恩替卡韦治疗失代偿期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床研究

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目的观察恩替卡韦治疗失代偿期慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝硬化的近远期疗效。方法失代偿期CHB肝硬化患者95例,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=48)。对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用恩替卡韦胶囊口服,2组均连续治疗1年。结果治疗4、12、24及48周时,2组HBV DNA载量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBil)含量均持续下降(P<0.05或P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗24及48周时,观察组血清白蛋白(ALB)含量显著升高(P<0.01),且高于对照组(P<0.01);治疗48周时,观察组伴腹水患者比例低于对照组,ChildPugh分级情况优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组乙型肝炎e抗原(HBe Ag)血清学转换率无显著差异(P>0.05)。结论恩替卡韦可有效降低失代偿期CHB肝硬化患者HBV DNA载量,改善肝功能,促进病情逆转。
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