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目的:研究超微血管成像技术(SMI)半定量分级与类风湿关节炎(RA)患者骨代谢情况的相关性.方法:选取2017年3月至2018年7月在我院诊断为类风湿性关节炎(RA)的病人131例.根据DAS28结果将病人分为疾病缓解期(20例)、轻度活动期(41例)、中度活动期(46例)及重度活动期(24例)4组.超声SMI模式评估各组患者关节滑膜内血流信号.全自动生化分析仪检测患者血清中骨形成标志物骨保护素(OPG)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5B)及骨碱性磷酸酶(BALP)的水平.对不同疾病程度RA患者SMI半定量评分和各标志物水平进行单因素方差分析,同时分析SMI半定量评分与DAS28及各标志物的相关性.结果:疾病活动度高组的患者SMI半定量分级评分明显高于活动度低组患者(F=97.516,P＜0.01).疾病活动度高的患者OPG(F =51.292,P＜0.01)、PINP(F=102.545,P＜0.01)、PICP(F=144.512,P＜0.01)、BALP(F=178.535,P＜0.01)水平明显高于活动度低组患者(均P＜0.05),疾病活动度高组患者CTX-Ⅰ(F=30.450,P＜0.01)和TRACP5B F=118.151,P＜0.01)水平明显低于活动度低组患者,且两两之间有显著性差异(均P＜0.01)).相关性分析显示,SMI半定量评分与DAS28正相关(R2=0.4862,P＜0.01),与OPG(R2=0.3725,P ＜0.01)、PINP(R2 =0.4842,P ＜0.01)、HCP(R2 =0.4857,P ＜0.01)、BALP (R2=0.4759,P＜0.01)负相关,与CTX-Ⅰ(R2=0.2374,P＜0.01)和TRACP5B(R2=0.4375,P＜0.01)正相关.结论:SMI分级随RA患者疾病活动程度加重而升高,并且与骨代谢状态相关.