脊柱外科手术并发脑脊液漏的相关因素及防治对策

来源 :深圳中西医结合杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:karavika
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目的:分析脊柱外科手术并发脑脊液漏的相关因素及防治对策,以达到提高治疗水平的目的。方法:选取了2015年4月至2016年4月,黔南州人民医院收录的40例脊柱外科手术并发脑脊液漏的患者资料,术中均发现硬脊膜破裂,行修补硬脊膜漏口,观察患者的临床治疗效果。并结合愈合周期讨论脑脊液漏的预防。结果:40例柱外科中脑脊液漏患者通过治疗,其中5例胸腰椎骨折患者术后出现明显的脑脊液泄漏,结合患者实际情况进行调整,对头低脚高位、加压伤口位置等,本次40例患者均7~10 d得到治愈,切口完全愈合。其中,颈椎后纵韧带骨化2例,经过切除处理,有脑脊液漏出,采取按压、穿刺等持续处理28 d,伤口完全愈合;腰椎管狭窄1例,因脊髓液漏出,患者无法保持平卧,经过干燥处理、平卧姿势调整、抗生素等治疗,28 d后,伤口完全愈合。本次40例患者均未出现感染,3个月之后,,神经系统功能状态良好,达到治疗预期。结论:通过明胶海绵+纤维蛋白的处理方式,筋膜条填塞封堵之后,对切口经密封处理,能够保持伤口受力适中;正常导入引流管,采取吸出法是脑脊液漏有效的非手术治疗脊柱外科处理措施,同时适时抽吸穿刺也是临床有效方式之一。
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