目的探讨V₁导联起始r波振幅（R-V₁）对真性左束支传导阻滞（t-CLBBB）患者心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）反应性的影响。方法从2012年10月至2016年12月在我院接受CRT的108例患者中,遴选出术前心电图为t-CLBBB且资料完整的患者共55例,根据R-V₁振幅分为研究组（R-V₁≥0.1 m V,n=26）和对照组（R-V₁<0.1 m V,n=29）进行回顾性分析。由专人随访并记录心电图与超声心动图,评估CRT患者心功能应用纽约心脏病学会（New York Heart Association,NYHA）分级变化,测量QRS时限,检测各心腔舒张末期内径（左心室、右心室、左心房、右心房）、左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）等,评估两组患者的CRT反应性及临床获益情况。患者均完成至少6个月随访。结果 CRT前两组间各项资料差异无统计学意义（P>0.05）。CRT后两组患者QRS波时限、LVEF、FS、LVEDD等指标的改善差异均有统计学意义（P<0.05）,CRT后对照组ΔLVEF和ΔFS较研究组增加更显著（P<0.01）。结论术前R-V₁<0.1 m V的患者CRT反应性明显优于R-V₁≥0.1 m V的患者。R-V₁振幅可作为影响CRT反应性的独立预测因素。