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【摘要】本文从实现我国老年人尊严养老的目的出发，在大量实证研究的基础上，编制了适合我国老年人的尊严感问卷，并进行了初步探索，通过探索性因素分析和验证性因素分析表明，本文具体良好的信度和效度，能够进一步应用。
【关键词】老年人；尊严感；问卷编制
尊严养老是老年人受尊重尊敬的延伸，是人生老有所养老有所为的具体体现。而中国在人口老龄化进程中面临着实现经济社会可持续发展和保障亿万老年人福祉的双重压力，“空巢老人”、失独老人以及老人遭遇歧视、遗弃甚至虐待的社会问题日渐突出，老年人的尊严保障面临更大挑战。因此，开展对老年人尊严养老的研究能有效应对“未富先老”引发的各种社会问题，使生活在祖国的老年人享有更多的尊严和幸福。
一、老年人尊严感的内涵
（一）尊严的内涵
如何保障老年人的尊严？要回答这个问题， 就必先了解尊严。尊严通常是指人和具有人性特征的事物，拥有应有的权利，并且这些权利被其他人和具有人性特征的事物所尊重。简而言之，尊严就是权利和人格被尊重。
从社会心理意义上来看， 尊严是指人和具有人性特征的事物所具有的、应该被自己、他人所尊重、且不容侵犯的属性， 尊严的属性参与人际互动， 并在其中彰显出来， 即表现为尊重对方的主动行为和接受对方尊重的被动结果。
（二）老年人的尊严
我国学者主要对尊严所包含的内容进行研究。韩德强认为老年人人的尊严主要包括固有价值、权利、行为节操及身份地位4个方面。万其刚认为尊严包括生命与尊严、理性、自主、自治等内容。韩跃红将老年人的尊严总结为权利保障、心理尊严和社会尊严。
Lise-Lotte Franklin等总结了14篇从护理角度探讨老年人尊严的论文，发现这些研究的共同点就是尊重每一个老年人是独立的个体。其中，Mairis认为老人的尊严取决于老人是否有能力控制自己的行为、周围的环境和别人对待自己的方式。Haddock认为老人的尊严来自对他人的价值，她强调尽管尊严是动态主观的信念，但也要与别人共享和需要尊重。Maititi和Teoreytlf认为维护老人尊严的内容包括：保护身体隐私、谈话内容隐私，选择照护方式的权利。
综合已有研究发现，对老年人尊严感的内涵及结构认识有待明晰，研究深度和廣度也亟待提升。掌握尊严感的内涵和结构，才能提出有针对性的提升尊严感的措施。因此本研究通过文献分析、问卷调查及专家判定等方法将尊严界定为： 指老年人在一定的社会环境中，生存是否受保障、权利是否受到维护、价值是否被肯定、交往是否受尊重等自我感知的综合反映。
二、调查工具的初步设计
（一）开放式问卷的编制
根据查阅已有的研究基础、基本理论的文献资料，本文根据Mariska G Oosterveld-Vlug等制定的尊严感量表MIDAM-LTC的基础上，从我国社会实际出发，将影响老年人尊严感的多项因素考虑其中，从对他人的看法、身体状态、精神状态和照料情况方面等编制开放式调查问卷，共4个题目。
（二）编制结构式问卷
根据对回收的开放式问卷所获得的关键词频率高低进行分析，结合以往研究编制初步的结构式问卷，共设计30个题目。问卷采用Likert5 级记分，包括“完全同意”“比较同意”“不确定”“比较不同意”“完全不同意”5 个等级。确定题目及记分形式后，进行预测试，测试后反馈题目理解程度、题目难易度等方面的问题。对题目进行改进，最终形成①尊重与自我尊重状态（7个条目）；②身体状态（8个条目）③精神状态（5个条目）；④照料情况（4个条目）构成的调查问卷。
（三）结构式问卷实测
本研究于2011年7月在辽宁省内的沈阳、大连、鞍山等三个城市范围内随机抽取200名老年居民作为调查对象。采用访问调查的方式，共发放问卷200份，回收165份，其中有效问卷145份，有效率为87.9%。
三、研究结果
（一）研究对象情况
调查对象构成情况如下：性别分布上女性59.31%，男性40.69%；年龄分布以70岁以上为主，50-60岁0.68%，60-70岁17.94%，70岁以上81.38%；学历分布较为平均，小学以下学历6.90%，小学学历12.41%，初中学历15.86%，高中学历21.38%，大学及以上学历39.31%；职业分布中以企业为主占44.83%，公务员15.86%，事业单位人员29.66%，无业、企业主等其他人员9.66%。
（二）分析结果（下转第页）
（上接第页）
使用 SPSS21.0 对问卷进行探索性因素分析。
1.问卷信度、区分度
检查数据基本情况，无缺失或错误项目、无重复问卷数据。采用因子分析方法对幸福指数问卷的构建效度进行检验。之后对问卷进行信度分析，其信度为0.905。
2.探索性因素分析。
将余下题目进行探索性因素分析，得出结果 KMO=0.822，Bartlett 球形检验结果显著，其值为1527.845；根据碎石图情况说明该数据适合做因素分析。
3.验证性因子分析。根据理论假设和探索式因子分析结果，提出老年人尊严感模型。应用验证性因子分析对此模型进行拟合度检验，以进一步证明老年人尊严感问卷具有较好的构想效度，模型拟合指数见表1。
由表1可以看出，老年人尊严感问卷的各项拟合指数均达到理想水平，该模型具有较好的结构效度。
4.效度检验
问卷的内容效度采取专家评判的方法，让专家对问卷的内容效度进行评判，十分为满分。通过对10位心理学专家发放老年人尊严感问卷，并介绍了问卷的功能、各项目的设计思路，最后让专家对问卷的内容效度进行评定，结果表明该问卷具有较好的内容效度。其结果如表2。
四、结论
综上所述，对问卷进行的信度与效度分析检验结果显示，问卷具有较好的信度和效度。并且该问卷的编制更针对大学生群体的特征，在被试选取方面尽量多地选取了辽宁省内的多个城市，且男女比例及职业分布均匀，但在年龄类型的分布方面，高龄老年人较多，可能对结果有一定影响，并且本研究仅对问卷进行了初步的编制和验证，有待在以后的研究中进行应用，进一步完善。
参考文献：
[1]黄飞.尊严：自尊、受尊重与尊重[J]《心理科学进展》，2010（7）
[2]韩德强.论人的尊严[D].济南：山东大学，2006.
[3]万其刚.论人的尊严作为人权正当性根据[D].北京：中国政法大学，2007.
[4]韩跃红.老龄人口的尊严保障[J] .武汉科技大学学报（社会科学版），2013年（3）.
[5]Franklin L L. Temestedt B M， Nordenfelt L. Views on dignity of elderly nursing home residents[J]. Nursingethics， 2006，13（2）： 130-146.
[6]Haddock J. Towards further clarification of the concept“ignity”， J AdvNurs 1996；
作者简介：
1.李健（1980-），男，汉族，辽宁大连人，讲师，硕士，大连职业技术学院社会事业学院，主要从事老年产业管理研究。
2.张岩松（1968-），男，汉族，辽宁大连人，教授，硕士，大连职业技术学院社会事业学院，主要从事老年产业研究。
基金项目：2014年辽宁省教育厅人文社会科学研究一般项目（W2014288）.
【关键词】老年人；尊严感；问卷编制
尊严养老是老年人受尊重尊敬的延伸，是人生老有所养老有所为的具体体现。而中国在人口老龄化进程中面临着实现经济社会可持续发展和保障亿万老年人福祉的双重压力，“空巢老人”、失独老人以及老人遭遇歧视、遗弃甚至虐待的社会问题日渐突出，老年人的尊严保障面临更大挑战。因此，开展对老年人尊严养老的研究能有效应对“未富先老”引发的各种社会问题，使生活在祖国的老年人享有更多的尊严和幸福。
一、老年人尊严感的内涵
（一）尊严的内涵
如何保障老年人的尊严？要回答这个问题， 就必先了解尊严。尊严通常是指人和具有人性特征的事物，拥有应有的权利，并且这些权利被其他人和具有人性特征的事物所尊重。简而言之，尊严就是权利和人格被尊重。
从社会心理意义上来看， 尊严是指人和具有人性特征的事物所具有的、应该被自己、他人所尊重、且不容侵犯的属性， 尊严的属性参与人际互动， 并在其中彰显出来， 即表现为尊重对方的主动行为和接受对方尊重的被动结果。
（二）老年人的尊严
我国学者主要对尊严所包含的内容进行研究。韩德强认为老年人人的尊严主要包括固有价值、权利、行为节操及身份地位4个方面。万其刚认为尊严包括生命与尊严、理性、自主、自治等内容。韩跃红将老年人的尊严总结为权利保障、心理尊严和社会尊严。
Lise-Lotte Franklin等总结了14篇从护理角度探讨老年人尊严的论文，发现这些研究的共同点就是尊重每一个老年人是独立的个体。其中，Mairis认为老人的尊严取决于老人是否有能力控制自己的行为、周围的环境和别人对待自己的方式。Haddock认为老人的尊严来自对他人的价值，她强调尽管尊严是动态主观的信念，但也要与别人共享和需要尊重。Maititi和Teoreytlf认为维护老人尊严的内容包括：保护身体隐私、谈话内容隐私，选择照护方式的权利。
综合已有研究发现，对老年人尊严感的内涵及结构认识有待明晰，研究深度和廣度也亟待提升。掌握尊严感的内涵和结构，才能提出有针对性的提升尊严感的措施。因此本研究通过文献分析、问卷调查及专家判定等方法将尊严界定为： 指老年人在一定的社会环境中，生存是否受保障、权利是否受到维护、价值是否被肯定、交往是否受尊重等自我感知的综合反映。
二、调查工具的初步设计
（一）开放式问卷的编制
根据查阅已有的研究基础、基本理论的文献资料，本文根据Mariska G Oosterveld-Vlug等制定的尊严感量表MIDAM-LTC的基础上，从我国社会实际出发，将影响老年人尊严感的多项因素考虑其中，从对他人的看法、身体状态、精神状态和照料情况方面等编制开放式调查问卷，共4个题目。
（二）编制结构式问卷
根据对回收的开放式问卷所获得的关键词频率高低进行分析，结合以往研究编制初步的结构式问卷，共设计30个题目。问卷采用Likert5 级记分，包括“完全同意”“比较同意”“不确定”“比较不同意”“完全不同意”5 个等级。确定题目及记分形式后，进行预测试，测试后反馈题目理解程度、题目难易度等方面的问题。对题目进行改进，最终形成①尊重与自我尊重状态（7个条目）；②身体状态（8个条目）③精神状态（5个条目）；④照料情况（4个条目）构成的调查问卷。
（三）结构式问卷实测
本研究于2011年7月在辽宁省内的沈阳、大连、鞍山等三个城市范围内随机抽取200名老年居民作为调查对象。采用访问调查的方式，共发放问卷200份，回收165份，其中有效问卷145份，有效率为87.9%。
三、研究结果
（一）研究对象情况
调查对象构成情况如下：性别分布上女性59.31%，男性40.69%；年龄分布以70岁以上为主，50-60岁0.68%，60-70岁17.94%，70岁以上81.38%；学历分布较为平均，小学以下学历6.90%，小学学历12.41%，初中学历15.86%，高中学历21.38%，大学及以上学历39.31%；职业分布中以企业为主占44.83%，公务员15.86%，事业单位人员29.66%，无业、企业主等其他人员9.66%。
（二）分析结果（下转第页）
（上接第页）
使用 SPSS21.0 对问卷进行探索性因素分析。
1.问卷信度、区分度
检查数据基本情况，无缺失或错误项目、无重复问卷数据。采用因子分析方法对幸福指数问卷的构建效度进行检验。之后对问卷进行信度分析，其信度为0.905。
2.探索性因素分析。
将余下题目进行探索性因素分析，得出结果 KMO=0.822，Bartlett 球形检验结果显著，其值为1527.845；根据碎石图情况说明该数据适合做因素分析。
3.验证性因子分析。根据理论假设和探索式因子分析结果，提出老年人尊严感模型。应用验证性因子分析对此模型进行拟合度检验，以进一步证明老年人尊严感问卷具有较好的构想效度，模型拟合指数见表1。
由表1可以看出，老年人尊严感问卷的各项拟合指数均达到理想水平，该模型具有较好的结构效度。
4.效度检验
问卷的内容效度采取专家评判的方法，让专家对问卷的内容效度进行评判，十分为满分。通过对10位心理学专家发放老年人尊严感问卷，并介绍了问卷的功能、各项目的设计思路，最后让专家对问卷的内容效度进行评定，结果表明该问卷具有较好的内容效度。其结果如表2。
四、结论
综上所述，对问卷进行的信度与效度分析检验结果显示，问卷具有较好的信度和效度。并且该问卷的编制更针对大学生群体的特征，在被试选取方面尽量多地选取了辽宁省内的多个城市，且男女比例及职业分布均匀，但在年龄类型的分布方面，高龄老年人较多，可能对结果有一定影响，并且本研究仅对问卷进行了初步的编制和验证，有待在以后的研究中进行应用，进一步完善。
参考文献：
[1]黄飞.尊严：自尊、受尊重与尊重[J]《心理科学进展》，2010（7）
[2]韩德强.论人的尊严[D].济南：山东大学，2006.
[3]万其刚.论人的尊严作为人权正当性根据[D].北京：中国政法大学，2007.
[4]韩跃红.老龄人口的尊严保障[J] .武汉科技大学学报（社会科学版），2013年（3）.
[5]Franklin L L. Temestedt B M， Nordenfelt L. Views on dignity of elderly nursing home residents[J]. Nursingethics， 2006，13（2）： 130-146.
[6]Haddock J. Towards further clarification of the concept“ignity”， J AdvNurs 1996；
作者简介：
1.李健（1980-），男，汉族，辽宁大连人，讲师，硕士，大连职业技术学院社会事业学院，主要从事老年产业管理研究。
2.张岩松（1968-），男，汉族，辽宁大连人，教授，硕士，大连职业技术学院社会事业学院，主要从事老年产业研究。
基金项目：2014年辽宁省教育厅人文社会科学研究一般项目（W2014288）.