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目的
观察VSD技术在深Ⅱ度烧伤创面网状植皮术后的应用效果。
方法2010年1月–2013年12月，选择笔者单位收治的34例四肢(1.8±0.4)%TBSA深Ⅱ度烧伤且首次接受手术治疗患者，按随机数字表法分为VSD组16例和传统组18例。2组患者深Ⅱ度创面均行网状植皮术，VSD组患者植皮区用VSD材料封闭行负压治疗；传统组患者植皮区用网眼油纱封闭，予以打包或加压包扎固定。记录术后第1次换药疼痛视觉模拟评分法评分、换药次数、创面分泌物细菌培养阳性情况、术后14 d创面愈合率、创面完全愈合时间。对数据行χ2检验、Fisher确切概率法检验、t检验、Mann-Whitney U检验。
结果VSD组患者术后第1次换药疼痛评分中位数为3.0分，低于传统组的6.0分，U＝22.0，P<0.01。VSD组患者术后换药次数为(2.8±0.8)次，明显少于传统组的(5.3±1.3)次，t＝–6.992，P<0.01。VSD组与传统组患者分别有1、3例患者术后创面分泌物细菌培养阳性(P>0.05)。VSD组患者术后14 d创面愈合率中位数为95.5%，明显高于传统组的89.5%，U＝79.5，P<0.05。VSD组患者创面完全愈合时间为(13.7±1.9)d，明显短于传统组的(17.0±2.9)d，t＝–3.881，P<0.01。
结论与传统方法比较，应用VSD技术处理网状植皮深Ⅱ度烧伤创面可以减轻患者痛苦、减少感染发生、提高植皮存活率并缩短创面愈合时间。