【摘 要】
：
目的 总结肝脏经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后缺血性胆管损伤发病机制的研究进展.方法 查阅近年来有关缺血性胆管损伤和肝脏TACE术后缺血性胆管损伤的发生率、病理特点及其相关机制的文献并进行综述.结果 肝脏TACE术后缺血性胆管损伤的发生率波动较大,并且与不同的化疗栓塞方式相关,目前将其发生的因素归咎于栓塞引起的胆管缺血及化疗药物的毒性作用.胆管上皮保护机制被破坏和转化生长因子-β的表达在缺血性胆管损伤中可能发挥了重要作用.结论
【机 构】
：
西部战区总医院全军普外中心 成都610083;西南医科大学临床医学院肝胆外科 四川泸州646000;西部战区总医院全军普外中心 成都610083;西部战区总医院全军普外中心 成都610083;川北医学
论文部分内容阅读
目的 总结肝脏经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后缺血性胆管损伤发病机制的研究进展.方法 查阅近年来有关缺血性胆管损伤和肝脏TACE术后缺血性胆管损伤的发生率、病理特点及其相关机制的文献并进行综述.结果 肝脏TACE术后缺血性胆管损伤的发生率波动较大,并且与不同的化疗栓塞方式相关,目前将其发生的因素归咎于栓塞引起的胆管缺血及化疗药物的毒性作用.胆管上皮保护机制被破坏和转化生长因子-β的表达在缺血性胆管损伤中可能发挥了重要作用.结论 肝脏TACE术后,除缺血及化疗药物的毒性作用造成胆管的直接损伤以外,进一步由缺血和化疗药物对胆管上皮保护机制的破坏使得胆汁酸的毒性作用得以发挥也可能在缺血性胆管损伤中扮演了非常重要的角色.但目前仍然缺乏胆管上皮保护机制在肝脏TACE术后缺血性胆管损伤中的直接证据,进一步明确胆管上皮保护机制在肝脏TACE术后缺血性胆管损伤中的作用有助于探索其防治措施并为今后的研究提供思路.
其他文献
目的 总结间充质干细胞在急性胰腺炎动物模型中的研究进展,以探讨间充质干细胞治疗急性胰腺炎的潜力.方法 收集国内外关于间充质干细胞在急性胰腺炎动物模型中的研究并作综述.结果 在急性胰腺炎的动物模型中,间充质干细胞的输注可以降低炎性因子水平,调节免疫细胞的表达,抑制胰腺细胞的凋亡和自噬,并抗氧化应激以及促进血管再生,对急性胰腺炎有缓解作用.结论 间充质干细胞的输注可以缓解动物模型中的急性胰腺炎,在急性胰腺炎的临床治疗中具有很大的潜力.
目的 总结基于肝细胞肝癌(HCC)肿瘤微环境的免疫分型的研究进展.方法 检索近年HCC免疫分型的基础和临床研究相关文献并加以综述.结果 基于肿瘤微环境,HCC能够被分为不同的免疫类型,不同的免疫类型显示出不同的免疫分子特征、免疫细胞浸润特点以及抗肿瘤的能力.同时HCC的免疫分型与患者的生存显著关联,已被证实可以更好地评估HCC患者的预后.根据HCC免疫微环境中相关的分子特征可以为免疫治疗提供用药方案指导.结论 HCC免疫分型还在研究初期,对于患者的预后评估以及免疫治疗决策已初步显示出它的临床应用价值,是未
目的 阐述华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中结直肠癌随访部分的构建过程.方法 采用文字描述的形式.结果 对华西DACCA中结直肠癌随访的相关概念如随访终期、生存状态、随访策略、随访重点、随访计划、利用通讯工具进行的随访记录、随访频次、年度随访次数、单次随访记录等方面进行详细阐述,具体内容包括对这些概念的定义、标签与结构化、纠错与更新等.结论 通过对目前华西DACCA中结直肠癌随访的具体概念的详细阐述,为结直肠癌的随访提供了参考依据,也为其他希望做
目的 总结肝泡型棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)的外科手术治疗现状及新理念,为进一步提升外科手术根治率提供参考.方法 复习近年来关于HAE治疗的研究文献并加以综述.结果 HAE的生物学行为虽然类似于恶性肿瘤,但其肝内病灶往往生长缓慢,因而临床症状出现较晚.目前临床上该病的治疗以外科手术为主,其中又以根治性切除手术作为首选.药物治疗在控制疾病进展和复发上也具有重要价值.近年来随着外科技术的进步,手术方式也逐步向多模式结合的方向发展,尤其是既往无法行常规根治手
目的 探讨远端胃癌根治术后转移淋巴结比率(MLNR)与患者预后的关系.方法 回顾性分析2010年1月至2014年1月期间西南医科大学附属医院胃肠外科收治的408例行远端胃癌根治术(D2或D2+淋巴结清扫术)患者的临床病理资料,探索MLNR对远端胃癌根治术后预后的影响.结果 在不区分pTNM分期情况下,MLNR≥0.15与MLNR＜0.15者的总生存情况比较差异具有统计学意义(x2=3.775,P=0.046);pTNM分期为Ⅰ期时,无法计算出具有统计学意义的MLNR临界值;pTNM分期为Ⅱ期时,MLNR≥
腹膜腔是由腹膜围成的一个形态不规则的腔隙,并且它被腹膜反折形成的网膜、系膜、韧带及腹腔内的器官分隔形成了众多的间隙、隐窝、陷凹等区域,因此,对腹膜腔的认识一直以来是很困难的.在CT、MRI等断层影像技术被引入解剖研究后,对腹膜腔解剖有了进一步认识的机会[1-3].但从临床实践来看,对于低年资放射科医生来说,在断层影像上准确识别腹膜腔各间隙结构并从解剖基础去解释腹膜腔病变的表现以及病变在腹膜腔各间隙播散蔓延的特点是比较困难的.普外科医生对腹膜腔的实体解剖形态较为熟悉,但是对腹膜腔在断层影像上的表现认识相对陌
目的 总结老年恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)的各种减黄治疗方法,为老年MOJ的治疗提供参考意见.方法 以“恶性梗阻性黄疸”为中文关键词,以“malignant obstructive jaundice”为英文关键词,计算机检索有关老年MOJ减黄治疗的文献并进行综述.结果 老年MOJ的减黄治疗方法主要有根治性手术、胆管空肠吻合术、超声内镜引导下胆道引流术、内镜下胆道支架置入术、经皮经肝穿刺胆道引流及支架置入术等.根治性手术最有效,但对老年患者创伤大、并
目的 了解CD147在乳腺癌浸润转移、治疗及耐药中的相关作用机制,为临床决策提供参考.方法 复习近年来关于CD147在乳腺癌中研究的相关文献并加以综述.结果 CD147在体内分布及其作用广泛,在肿瘤组织中高表达.CD147在乳腺癌中通过不同的作用机制促进细胞外基质产生基质金属蛋白酶、血管内皮生长因子、肿瘤微环境形成等降解细胞外基质、刺激新生血管形成,从而促进肿瘤的浸润转移;乳腺癌中CD147高表达与乳腺癌患者的肿瘤分级及预后相关,可作为诊断乳腺癌的生物学标志.但是大量针对CD147及其参与的通路而研发的药
目的 了解胰管支架在胰腺常见疾病中的应用范围及效果.方法 对国内外关于胰管支架用于胰腺疾病的文献进行归纳并综述.结果 胰管支架已应用于急、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤治疗,可以缓解症状、降低胰腺炎并发症,改善预后,缩短住院时间及减少住院费用,在胰腺肿瘤手术、姑息治疗、近距离放射治疗中应用也取得了一定成效.结论 虽然胰管支架应用于胰腺常见疾病中部分应用仍存在争议,但总体而言效果不错且具有创伤小、并发症发生率低的特点,也为部分疾病提供了新的治疗选择.
目的 了解慢性静脉性溃疡(CVU)的基因研究进展情况,为其治愈寻求最佳治疗方式.方法 复习近年来国内外有关对导致CVU发生发展的基因多态性及变异性研究的文献并进行综述.结果 CVU主要是由于慢性静脉功能不全(CVI)而引起.在愈合和难愈合的CVU中已发现许多基因表达的变化,如在难愈合的CVU患者中发现,与健康个体相比,CVU患者中调节炎症反应基因、编码细胞外肽基因和编码不同细胞途径基因的表达有差异.虽然目前对难愈合CVU的研究较愈合CVU更多,但仍然无法精确地预测CVU的愈合时间,同时尚未进行全基因组关联