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目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine，NAC)对大鼠胆道梗阻所致肝功能损伤的保护作用及其机制。方法Wistar大鼠72只随机均分成3组：(1)胆道结扎+NAC组(DBL+NAC，n=24)：开腹结扎并切断胆总管，建模成功后经腹腔注射NAC（150 mg·kg-1·d-1）连续注射7 d；(2)胆道结扎组（DBL组，n=24）；(3)假手术组(SO组，n=24)：仅行开腹游离胆总管不予结扎和切断。建模成功后1、3、5、7d每组分别活杀6只大鼠，取静脉血及肝组织，检测肝功能、血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)在各时相点的变化并采用Griess法检测一氧化氮(NO)产生情况。结果 在DBL组、DBL+ NAC组谷-草转氨酶(AST)、血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)均随胆道梗阻时间延长而升高，但DBL组AST、ALT在各时间点均较DBL+NAC组明显升高(P＜0.05)，而TBIL、DBIL在这两组间无明显差异(P＞0.05)。DBL组和DBL+ NAC组TNF-α、NO浓度变化也随梗阻时间延长而升高，但DBL组较DBL+ NAC组TNF-α、NO浓度升高更明显(P＜0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸能有效改善胆道梗阻所致肝损害，并有可能是通过下调肝组织中TNF-α、NO的表达这一途径实现的。