【摘 要】
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近年来新生儿呼吸窘迫综合征的围产期管理有了很大进展,但有些方面仍存在争议.该文介绍欧洲新生儿专家组基于截止2009年底发表的最新证据,对2007年的证据进行严格审核更新提
【机 构】
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西安医学会新生儿学分会,西安交通大学医学院第一附属医院
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近年来新生儿呼吸窘迫综合征的围产期管理有了很大进展,但有些方面仍存在争议.该文介绍欧洲新生儿专家组基于截止2009年底发表的最新证据,对2007年的证据进行严格审核更新提出的最新建议:证明产前单疗程应用激素对新生儿呼吸窘迫综合征有预防作用,但重复应用激素的潜在益处以及远期安全性仍不明确;许多涉及出生时稳定早产儿病情的临床处理没有循证医学证据,包括用氧及积极的正压通气,甚至有时可能对患儿有害;表面活性物质替代治疗在新生儿呼吸窘迫综合征管理中至关重要,但是对不同胎龄早产儿选择最优制剂、最适剂量及最佳使用时间尚不清楚;机械通气这一呼吸支持形式可以挽救患儿的生命,但却容易引起肺损伤,治疗策略应该尽可能使用经鼻持续气道正压通气或鼻腔通气,尽量避免机械通气;为使新生儿呼吸窘迫综合征患儿获得最佳预后,必须给予良好的支持性治疗,包括维持正常的体温、恰当的体液疗法、良好的营养支持、处理动脉导管开放,以及循环支持维持适当的组织灌注.
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