内镜下睫状体光凝联合白内障超声乳化手术治疗合并白内障的难治性青光眼的观察研究

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目的观察眼内窥镜下睫状体光凝术(endoscopic cyclophotocoagulation,ECP)联合白内障超声乳化吸除加人工晶体植入术(Phaco+IOL)治疗合并白内障青光眼的疗效。方法应用E2激光内窥镜系统,对24例(28只眼)合并有白内障难治性青光眼患者进行ECP联合Phaco+IOL治疗,比较术前和术后眼压、视力,观察术后前房炎症反应、人工晶体位置以及并发症等情况。术后随访6~12个月。结果 28只眼术前眼压21.3~63(37.69±13.41)mm Hg,术后第6个月眼压7~29(14.36±4.98)mm Hg,术前、术后眼压差异有统计学意义(P<0.000 1)。术后6月后无需药物治疗而眼压≤21 mm Hg者21眼(75.00%),术后视力提高者19只眼(67.86%)。28只眼中有6只眼术后第1天出现眼压高,1周后仍有2只眼在未用降眼压药物的情况下眼压偏高。所有患者术后均未出现人工晶状体偏位或脱位、视网膜或脉络膜脱离、眼内炎、低眼压等并发症。结论内窥镜下睫状体光凝术联合白内障超声乳化吸除加人工晶体植入术能安全有效地治疗青光眼合并白内障。
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