【摘 要】
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目的 探讨伴有无症状Chiari-Ⅰ型畸形的脊柱侧凸手术矫正的策略和方法.方法 伴发脊柱侧凸的无自觉症状的Chiari-Ⅰ型畸形患者18例,男10例,女8例,平均年龄14.5岁.进行侧凸矫形
【机 构】
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解放军306医院全军脊柱外科中心,解放军306医院全军神经外科
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目的 探讨伴有无症状Chiari-Ⅰ型畸形的脊柱侧凸手术矫正的策略和方法.方法 伴发脊柱侧凸的无自觉症状的Chiari-Ⅰ型畸形患者18例,男10例,女8例,平均年龄14.5岁.进行侧凸矫形,单纯后路矫形植骨融合固定10例,前路松解后路截骨固定矫形3例,前路松解固定和后路截骨固定3例,后路生长棒固定矫形2例.固定器械均采用中华长城内固定系列.其中17例患者行枕大孔扩大减压成形手术治疗后再行矫形手术.结果 术前冠状面的Cobb角平均70.4°,术后Cobb角平均20.8°,术前矢状面后凸的平均46°,术后平均15.8°,术前平均身高148.9cm,术后平均身高154.8cm,平均增高5.9cm,平均随访24个月,侧凸和后凸矫正平均丢失分别为5%和4%,未发现假关节形成,17例对治疗结果表示满意.结论 对于合并有Chiari-Ⅰ脊柱侧凸,针对不同年龄和侧凸弯曲和柔韧性,以及小脑扁桃体下移的程度,先行枕骨大孔扩大硬膜切开成形,再行侧凸矫形,可以取得安全满意的矫形效果.
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