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目的
探讨一期切开复位钢针固定治疗距骨完全性脱位(TDT)的疗效。
方法回顾性分析2009年10月至2013年12月收治且获得完整随访的12例TDT患者资料，男10例，女2例；年龄17~56岁，平均34.2岁；开放性完全性脱位4例，闭合性完全性脱位8例。均采用一期切开复位钢针固定治疗。随访过程中采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分评价踝关节及后足功能。
结果12例患者术后获22~72个月（平均35.6个月）随访；术后1例皮肤坏死，1例浅表感染，行清创及转移皮瓣覆盖后愈合；7例患者出现不同程度胫距关节炎或距下关节炎，1例有明显疼痛，建议行距下关节融合术，患者拒绝。末次随访时所有患者的AOFAS的踝-后足评分为42~96分,平均72.2分；距骨发生缺血性坏死5例，无塌陷病例。
结论一期切开复位钢针固定是治疗闭合性和Gustilo ⅢA型及以下开放性TDT的有效手段。距骨缺血性坏死及创伤性关节炎仍是术后常见并发症，但不出现塌陷、严重疼痛及术后感染，通常可获得较满意的临床效果。