治咽喉炎,病程不同用药迥异

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  在我们生活的社区中,便民药房随处可见,可面对药柜内众多治疗咽喉炎的药品,很多人犯了难:药品名称千差万别,剂型五花八门,药师的推荐往往大相径庭。如何选择恰当的药物治疗咽喉炎呢?
  咽喉是沟通自然大环境和人体小环境的连接通道。每当季节交换,特别是秋冬季时,干冷的空气往往会直接刺激咽喉部的黏膜,引起局部甚至全身的不适反应。咽喉炎在临床中常统分为急性和慢性两大类。患者在自行用药时,需根据病程的不同,正确选择中西药物,以取得良好的疗效。
  1、急性咽喉炎 急性咽喉炎是外界环境中的有害物质,如有害化学气体等和致病微生物,如细菌、病毒等侵害机体,导致机体产生强烈的炎症反应,出现局部红、肿、热、痛,伴发热、头痛、食欲不振、四肢酸痛等全身症状。
  用药对策:针对急性咽喉炎,医生多会使用抗炎类药物。西药类抗生素往往采取口治疗慢性咽喉炎,可以长期使用“胖大海”吗?
  许多人认为,服用中药安全性高。于是,一些人为防治慢性咽喉炎,长期使用“胖大海”泡水饮用,以为可以达到“有病治病、无病防病”的目的。事实上,体质脾胃虚寒的患者,以及因外感风寒引起的咳嗽、咽喉肿痛的患者,或是肺阴虚导致干咳、声音嘶哑的患者,均不宜使用胖大海。服或全身静脉注射,以控制炎症的扩散;中(成)药抗炎喷剂常常局部应用,如金喉健、锡类散等,漱口水,如口泰等,以控制咽喉局部的疼痛和肿胀。一般经过5~7天,疾病均会出现好转。
  [注意事项]在急性炎症中,急性会厌炎、急性扁桃体周围炎、咽侧感染等急症,常会造成不同程度的吞咽和呼吸困难,严重者会引起窒息而危及生命。因此,患者千万不要掉以轻心,应及时到医院就诊,接受正规治疗。
  2、慢性咽喉炎 慢性咽喉炎可以是急性咽喉炎疾病的转归,但大多数患者没有上述急性期的表现,常常有咽部干、痒、胀、痛,分泌物多,异物感明显,咯之不出、吞之不下等表现,常在患者说话过多、身体疲劳、情绪波动、食用辛辣刺激性食物或天气变化时加重。
  用药对策:针对慢性咽喉炎,患者千万不能因为一个“炎”宇,而一味地使用抗生素,而是应该积极对症处理。例如,日常对咽喉部保暖,避免过度劳累,戒除烟酒,保持稳定的情绪,适当使用中药对症治疗。
  需要注意的是,针对不同患者的疾病特点,中药需辨证施治,对症下药,才能取得良好效果。
  一般轻度慢性咽喉炎,只须局部治疗,可用口泰漱口水或1:5 000呋喃西林液漱口,用华素片或溶茵酶片或复方地喹氯铵片口含一日5~6次。
  中医称慢性咽喉炎为“慢喉痹”,需辨证用药。肺阴虚者,如咽部干痒、疼痛、伴咳嗽、痰不易咯出等,用养阴清肺膏或铁笛丸内服、肾阴虚者,咽部灼热感、干燥、咽喉部黏膜淋巴滤泡增生,合并全身潮热盗汗、五心烦热等,用六味地黄丸或清咽丸,内服。
  [注意事项]长期咽喉部不适,如咽喉部异物感等,也有可能是一些疾病、生活习惯或生理变化造成的,如打鼾、过度烟酒刺激、老年人咽喉部生理性干燥、更年期女性心理因素造成的。对此,患者应该正确认识,对因治疗。
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