营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用研究

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  【摘 要】目的:总结并归纳营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用效果。方法:本文挑选我院54例ICU重症患者为对象,挑选自2018年2月至2019年2月,将其纳入本研究。按照计算机表法将患者分为对照组和观察组各27例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予营养支持疗法。比较两组患者血清白蛋白、体重等营养状况,不良情况发生率及持续机械通气时间。结果:治疗前,两组血清白蛋白、体重比较,组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局,两组无分析意義,可比;治疗后,给予营养支持疗法的观察组在患者血清白蛋白、体重,不良情况发生率及持续机械通气时间方面,均远优于对照组,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义。结论:在ICU重症患者的治疗中,营养支持疗法可显著改善患者营养状况,降低患者治疗期间不良情况发生率。
  【关键词】营养支持疗法;ICU;重症;研究
  【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)02-0175-01
  ICU重症患者一般治疗期间需要进行机械通气,患者处于严重应激状态 ,分解代谢增强,器官功能不稳定,极易发生营养不良[1]。为了缓解患者机械通气期间营养状况,改善其营养状态,营养支持疗法应运而生且不断得到推广应用[2]。近年来,如何改善ICU重症患者的营养状况,已经是危重患者治疗期间的重要内容[3]。本文总结并归纳营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用效果。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本文挑选我院54例ICU重症患者为对象,挑选自2018年2月至2019年2月,将其纳入本研究。本研究经我院伦理委员会批准通过,且患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照计算机表法将患者分为对照组和观察组各27例。其中观察组:男16例,女11例;年龄39~81岁,平均(64.52±2.48)岁;体重46~87 kg,平均(54.33±1.72)kg。对照组:男17例,女10例;年龄40~80岁,平均(64.57±2.43)岁;体重45~86 kg,平均(54.32±1.74)kg。样本数据在年龄、性别上分析,两组表示出P>0.05的结局,提示组间差异微弱,可比性强。
  1.2 纳入标准、排除标准
  a)纳入标准:①于ICU住院治疗的机械通气患者;②患者家属已签署知情同意书。
  b)排除标准:①精神障碍者;②有药物滥用史者;③躯体功能障碍者;④哺乳期妇女及孕妇。
  1.3 方法
  对照组采用常规对症治疗,包括抗感染、解痉、纠正电解质平衡等处理。
  观察组在对照组基础上给予营养支持疗法,起初以鼻饲全营素低渗型肠内营养制剂,初始浓度为0.6 kcal/ml,100~150 ml/次,2~3 h/次,6次/d;逐渐增大浓度至1.0 kcal/ml,并根据患者恢复情况向食物匀浆过渡。
  1.4 观察指标
  比较两组患者血清白蛋白、体重等营养状况,不良情况发生率及持续机械通气时间。
  1.5 统计学方法
  取得研究过程中两组患者所得数据,使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理,血清白蛋白、体重及持续机械通气时间由( )展现,行t检验,不良情况发生率由%展现,组间运行χ2检验,若体现为统计学P<0.05的最终检验定论,两组存在分析意义。
  2 结果
  2.1 两组治疗前后营养状况的比较
  治疗前,两组血清白蛋白、体重比较,组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局,两组无分析意义,可比;治疗后,给予营养支持疗法的观察组患者血清白蛋白、体重均远高于对照组,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义,见表1。
  2.2 两组不良情况发生率的比较
  给予营养支持疗法的观察组患者不良情况发生率为7.41%(2/27),远低于对照组的29.63%(8/27),组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义,见表2。
  2.3 两组持续机械通气时间的比较
  给予营养支持疗法的观察组患者持续机械通气时间为(12.47±2.27)d,远短于对照组的(17.31±2.60)d,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局(t=4.8139,p=0.0000),两组存在分析意义。
  3 讨论
  ICU患者治疗期间主要目的是改变患者衰竭脏器的生物学性质,改善患者临床指征,提高患者生命治疗[3]。早期肠内营养支持可避免患者出现营养缺失,以至于营养不足,可显著改善患者营养状况,具有重要的临床意义。
  此项试验中,给予营养支持疗法的观察组在患者血清白蛋白、体重,不良情况发生率及持续机械通气时间方面,均远优于对照组,表明营养支持疗法可显著改善患者营养指标,降低不良反应发生率,缩短机械通气时间。
  综上所述,在ICU重症患者的治疗中,营养支持疗法可显著改善患者营养状况,降低患者治疗期间不良情况发生率。
  参考文献
  [1]沈敏凤, 施瑜哲. 营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用[J]. 心理医生, 2017, 23(2):172-173.
  [2]陈汉敏. 营养支持疗法在ICU重症患者治疗中的应用[J]. 中国医药指南, 2017, 15(4):167-168.
  [3]张秋敏. ICU重症患者应用营养支持疗法治疗的效果分析[J]. 名医, 2018, 21(7):85-85.
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