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目的 探讨滋膵通脉饮对糖尿病心肌病大鼠转化生长因子(TGF)-β1/Smads3信号通路的影响.方法 将SD大鼠随机分为空白对照组,模型组,滋膵通脉饮高、低剂量组(17.6g.kg-1,8.8g.kg-1)和依那普利组(0.53 mg·kg-1),空白对照组予以腹腔注射等量柠檬酸-柠檬酸三钠缓冲液,余组大鼠采用高脂高糖饲料喂养+单次腹腔注射链脲佐菌素的方法构建2型糖尿病大鼠模型.造模结束后,模型组和空白对照组灌服同等容积的蒸馏水,余组分别给与药物干预,共干预4周.4周后观察心脏指数和左室指数,PCR技术检测大鼠心肌组织转化生长因子(TGF)-β1 mRNA、Smads3 mRNA和Smads7 mRNA的表达,蛋白印迹法检测心肌组织TGF-β1、Smads3、Smads7的蛋白表达.Masson染色观察大鼠心肌结构的改变,计算胶原容积分数.结果 与空白对照组比较,模型组心脏指数和左室指数明显升高(P＜0.01);与模型组比较,滋膵通脉饮高剂量组、滋膵通脉饮低剂量组和依那普利组心脏指数和左室指数明显降低(P＜0.05,P＜0.01);与空白对照组比较,模型组大鼠TGF-β1mRNA、Smads3 mRNA和TGF-1β1、Smads3蛋白表达明显升高(P＜0.01);与模型组比较,滋膵通脉饮高剂量组、滋膵通脉饮低剂量组和依那普利组TGF-β1 mRNA、Smads3 mRNA和TGF-β1、Smads3蛋白表达明显降低(P＜0.01);与空白对照组比较,模型组大鼠Smads7mRNA和Smads7蛋白表达明显降低(P＜0.01);与模型组比较,滋膵通脉饮高剂量组、滋膵通脉饮低剂量组和依那普利组Smads7 mRNA和Smads7蛋白表达明显升高(P＜0.05,P＜0.01).Masson染色结果显示:空白对照组大鼠肌纤维排列整齐,肌纤维连接完好.模型组大鼠心肌纤维排列紊乱,胶原纤维增多,可见纤维断裂.高剂量组大鼠肌纤维排列整齐,可见极少量胶原纤维.低剂量组大鼠肌纤维排列稍紊乱.依那普利组可见极少量胶原纤维,肌纤维断裂不明显.与空白对照组比较,模型组大鼠胶原容积分数明显升高(P＜0.01);与模型组比较,滋膵通脉饮高剂量组、滋膵通脉饮低剂量组和依那普利组胶原容积分数明显降低(P＜0.01).结论 滋膵通脉饮能抑制糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化,改善心肌重构,其作用可能与调节TGF-β1/Smads信号通路有关.