颈椎病是由颈椎增生刺激或压迫神经而引起的征候群多发于中老年人。在临证过程中针对颈椎病的不同类型运用不同的手法治疗取得了一定的临床效果现不揣浅陋分述如下。
　　手法
　　常规手法：患者端坐术者立于患者背后用滚揉按法放松其颈部肌肉组织约1分钟施术的同时点按风池（双）、大椎、肩井（双）、天宗（双）诸穴并注意点按其椎体及痛点。然后拿捏患侧上肢按压肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、中渚诸穴随后高举患肢用抖拉法使其放松最后用拍打法使患者颈肩部有舒适感为宜。
　　治疗手法：①拔伸法：患者端坐放松颈项部术者立于患者背后用提运法。施术时术者将双臂尺侧置于患者肩部并向下用力双手拇指点按其风池穴其余四指托住其下颌部手掌甚至同时向上用力。②旋转运动法：患者端坐颈部伸直放松。术者立于患者侧后以一肘窝固定其头部一手扶住其枕部轻提同时作旋转运动～次。③侧推仰按法：患者端坐放松颈部术者立于患者一侧一手扶患者头部颞侧另一手做颈部侧推左右各行～5次后术者转向患者背后嘱患者后仰术者一手扶住患者前额另一手拇食指推按患者的后枕部和风池穴。
　　分型治疗
　　神经根型：症状可见颈肩背痛伴僵硬继而上肢有放射痛同时咳嗽喷嚏及颈部活动时疼痛加剧。上肢有沉重感且握力减退时有持物坠落。治疗除用常规手法外施以拔伸法并对患侧肢体行循经点按手法。
　　椎动脉型：症见头晕昏眩甚或猝倒时有恶心呕吐甚或视物不清耳鸣耳聋。当头颈部处于某一位置时常可诱发或加重上诉症状。治疗除常规手法外须施以拔伸法、侧推仰按法并嘱患者常行前屈、后仰及左右侧屈颈部活动。
　　交感型：症见眩晕并伴偏头痛时有胸闷气短心悸四肢酸胀少有放射或麻木感。治以常规法外施以侧推仰按法并对夹脊穴行拿捏后再点按内关、心俞、至阳等穴。
　　混合型：依其症状表现的不同施以前述手法。
　　讨论
　　推拿按摩治疗颈椎病不失为一种简便易行的方法但治疗前必须严格仔细检查明确诊断排除禁忌证。手法要温柔和缓还要耐心细致切记手法粗暴急于求成。強烈而骤急的旋转头颈部是绝对禁忌的。因其易致脊椎骨折或脱位导致循环发生障碍而危及生命。在颈椎骨质增生的直接或间接压迫中以间接压迫者居多。颈部过度的或不协调的活动可使增生部位周围软组织受刺激而产生局部损伤性炎症导致局部肌肉痉挛血供减少而出现一系列症状。通过推拿按摩治疗能达到疏通经络、调和气血、解痉止痛等作用。在前述几型中以神经根型效果最好疗效巩固复发率低。还需指出的是脊髓型颈椎病由于其症状表现复杂既有感觉运动方面的又有植物神经方面的还可有脊神经和血管受累的表现其致残率极高往往造成肢体瘫痪卧床不起用推拿按摩手法治疗鲜有效果故本文未列入。