【摘 要】
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目的比较经肛门内镜显微手术（TEM）和Mason手术在早期直肠癌切除术中的应用。方法将早期直肠癌患者按就诊时间段分为2组。2000年1月至2006年3月就诊患者接受Mason手术（26例）；2006年4月至2011年7月就诊患者接受TEM手术（21例）。Mason组患者和TEM组患者年龄、性别、术前TNM分期和瘤体直径差异无统计学意义，TEM组在肿瘤距肛缘的距离上高于Mason组。比较2组患者的手
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科
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目的比较经肛门内镜显微手术（TEM）和Mason手术在早期直肠癌切除术中的应用。
方法将早期直肠癌患者按就诊时间段分为2组。2000年1月至2006年3月就诊患者接受Mason手术（26例）；2006年4月至2011年7月就诊患者接受TEM手术（21例）。Mason组患者和TEM组患者年龄、性别、术前TNM分期和瘤体直径差异无统计学意义，TEM组在肿瘤距肛缘的距离上高于Mason组。比较2组患者的手术安全性、术后并发症、术后恢复和肿瘤学疗效。
结果2组均无手术死亡病例。TEM组手术时间为（67±24）min，术中失血量（9±6）ml，显著少于Mason组[分别为（102±40）min和（51±27）ml]（t=3.526、7.078，P<0.05）。TEM组术后下床时间、尿管留置时间、进食时间和住院天数分别为（1.3±0.5）、（1.2±0.4）、（1.5±0.5）和（4.3±1.6）d，显著短于Mason组[分别为（2.5±0.6）、（5.4±1.3）、（5.6±1.2）和（12.1±7.1）d]（t=4.925～14.640，P<0.05）。TEM组失访1例，平均随访时间36.5个月；Mason组平均随访时间81.6个月。2组3年无病生存率差异无统计学意义（TEM组：94.8%；Mason组：96.3%）。
结论TEM技术用于早期直肠癌治疗具有良好的微创效果和理想的肿瘤学疗效。
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