喉罩用于气道狭窄患儿先天性心脏病矫形术气道管理的效果

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目的

评价喉罩用于气道狭窄患儿先天性心脏病矫形术气道管理的效果。

方法

择期在体外循环下行先天性心脏病矫形术的气道狭窄患儿16例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄4月~5岁,体重6~14 kg。患儿均采用喉罩通气下静吸复合全麻。记录喉罩置入时间、机械通气20 min时气道阻力和喉罩漏气情况;分别于置入喉罩5 min(T1)、停CBP 10 min(T2)和拔除喉罩后5 min(T3)时进行血气分析,记录pH值、PaCO2和乳酸水平;记录喉罩拔除时间、拔除喉罩时咽喉粘膜损伤情况、术后再次气管插管、恶心呕吐和返流误吸的发生情况、ICU停留时间和术后出院时间等指标。

结果

术前CT证实气道狭窄患儿5例,术中气管插管时发现气道狭窄患儿11例。喉罩置入时间为(1.3±0.4) min,置入喉罩后未见明显漏气发生。机械通气20 min时气道阻力为(15±4) cmH2O。所有患儿均顺利拔出喉罩,喉罩拔出时间为(8.1±1.3) min,未见黏膜损伤、恶心呕吐及返流误吸的发生。术后ICU停留时间为20(31) h,术后出院时间为7(1) d,术后均未进行再次气管插管。与T1比较,T3时pH值降低,T2,3时PaCO2升高,T2时乳酸水平升高(P<0.05=。

结论

喉罩可安全、有效地用于气道狭窄患儿先天性心脏病矫形术的气道管理。

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