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【摘 要】 目的 对应用补肾调经方联合激素替代疗法对患有卵巢早衰疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 选择在我院就诊的患有卵巢早衰疾病的患者92例，随机分为对照组和观察组，平均每组46例。采用单纯激素替代疗法对对照组患者实施治疗；采用补肾调经方联合激素替代疗法对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者卵巢早衰症状消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组；卵巢早衰疾病药物治疗效果明显优于对照组。结论 应用补肾调经方联合激素替代疗法对患有卵巢早衰疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】 补肾调经方 激素替代疗法 卵巢早衰 治疗
卵巢早衰指的是年龄不足40岁的女性由于卵巢的生理功能过早的衰退而导致出现的以闭经、不孕、雌激素缺乏和促性腺激素水平持续性异常升高为主要特征性表现的一种疾病[1]。本次对患有卵巢早衰疾病的患者应用补肾调经方联合激素替代疗法治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年10月-2014年10月在我院就诊的患有卵巢早衰疾病的患者92例，随机分为对照组和观察组，平均每组46例。对照组中已婚患者37例，未婚患者9例；已产患者34例，未产患者12例；患者年龄26-39岁，平均年龄（33.1±0.6）岁；卵巢早衰患病时间1-6年，平均患病时间（2.7±0.5）年；治疗组中已婚患者36例，未婚患者10例；已产患者33例，未产患者13例；患者年龄24-39岁，平均年龄（33.3±0.5）岁；卵巢早衰患病时间1-7年，平均患病时间（2.6±0.4）年。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组：口服雌激素，每次0.625mg，每天一次，连续用药21天，从17天开始，口服安宫黄体酮片，每次10mg，每天一次，连续用药10天；治疗组：口服雌激素，每次0.625mg，每天一次，连续用药21天，从17天开始，口服安宫黄体酮片，每次10mg，每天一次，连续用药10天，在此基础上服用补肾调经方，主要方剂组成为：熟地20g，淮山药、枸杞子、菟丝子、黄精、川牛膝、益母草各15g，山茱萸、当归、泽泻各10g，甘草3g，畏寒肢冷患者加用肉桂和紫河车，夜尿频多患者加用金樱子和覆盆子，心烦多梦患者加用酸枣仁和柏子仁，水煎服每日一剂，分早晚服用，连续用药四个星期[2]。
1.3 治疗效果评价方法
治愈： 治疗后月经的来潮情况恢复正常，且维持的时间能够达到3个周期甚至更长时间，腰膝酸软，潮热出汗，失眠多梦，性欲减退，阴道干涩等症状完全或基本消失；有效：治疗后月经的来潮情况基本恢复，但月经的周期没有恢复正常状态，上述临床症状和阳性体征明显减轻；无效：治疗后患者的月经来潮仍然没有恢复，临床症状表现程度没有变化或进一步恶化[3]。
1.4 观察指标
选择两组患者的卵巢早衰症状消失时间和用药治疗总时间、卵巢早衰疾病药物治疗效果等作为观察指标进行对比。
1.5 数据处理方法
计量资料用（x±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 卵巢早衰疾病药物治疗效果
采用单纯激素替代疗法治疗后对照组中有15例患者卵巢早衰疾病达到治愈标准，18例治疗有效，13例治疗无效，总有效率为71.7%；采用补肾调经方联合激素替代疗法治疗后治疗组中有19例患者卵巢早衰疾病达到治愈标准，23例治疗有效，4例治疗无效，总有效率为91.3%。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2 卵巢早衰症状消失时间和用药治疗总时间
采用单纯激素替代疗法治疗后（21.56±3.84）d对照组患者的卵巢早衰症状消失，该组卵巢早衰药物治疗方案共实施（26.94±3.10）d；采用补肾调经方联合激素替代疗法治疗后（17.05±2.97）d对照组患者的卵巢早衰症状消失，该组卵巢早衰药物治疗方案共实施（22.09±3.05）d。两项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
本次研究在常规西医激素替代疗法基础上加用中药补肾调经方对患有卵巢早衰疾病的患者实施治疗，方中的熟地黄、山茱萸、枸杞子三味中药主要具有滋肾养肝的功效，菟丝子能够达到补益肾气的效果，当归可以补血调经，仙茅和仙灵脾主要具有温补肾阳的作用，山药和茯苓联合应用可以健脾和中，益母草具有活血调经的功效，甘草可以调和诸药。全方药物联合配伍应用可以达到阴阳并补的效果，使肾中阴平阳秘，精血旺盛，冲任得养，经水有源，且能够做到补中有泻，从而使经水自来。现代药理学研究显示，熟地黄、山茱萸可以使机体的免疫力和性腺水平显著增强、使丘脑—垂体—卵巢轴的反馈控制作用提高； 菟丝子可以使女性子宫的兴奋度提高；当归主要具有促进孕酮分泌的作用[4]。
参考文献
[1] 刘娜，王永宏，熊利.益肾抗衰汤配合克龄蒙治疗肾虚型卵巢早衰的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2011，29（3）：49-51.
[2] 葛盛.中医对卵巢早衰的认识及防治思考[J].中医学报，2010，25（2）：306-307.
[3] 徐碧红，李茂清，于萍，等.补肾调经汤对卵巢早衰患者性激素的影响[J].四川中医，2011，30（5）：88-90.
[4] 叶根英.中西医结合序贯治疗卵巢早衰43例临床观察[J].中国中医药科技，2011，18（1）：59-60.
【关键词】 补肾调经方 激素替代疗法 卵巢早衰 治疗
卵巢早衰指的是年龄不足40岁的女性由于卵巢的生理功能过早的衰退而导致出现的以闭经、不孕、雌激素缺乏和促性腺激素水平持续性异常升高为主要特征性表现的一种疾病[1]。本次对患有卵巢早衰疾病的患者应用补肾调经方联合激素替代疗法治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年10月-2014年10月在我院就诊的患有卵巢早衰疾病的患者92例，随机分为对照组和观察组，平均每组46例。对照组中已婚患者37例，未婚患者9例；已产患者34例，未产患者12例；患者年龄26-39岁，平均年龄（33.1±0.6）岁；卵巢早衰患病时间1-6年，平均患病时间（2.7±0.5）年；治疗组中已婚患者36例，未婚患者10例；已产患者33例，未产患者13例；患者年龄24-39岁，平均年龄（33.3±0.5）岁；卵巢早衰患病时间1-7年，平均患病时间（2.6±0.4）年。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组：口服雌激素，每次0.625mg，每天一次，连续用药21天，从17天开始，口服安宫黄体酮片，每次10mg，每天一次，连续用药10天；治疗组：口服雌激素，每次0.625mg，每天一次，连续用药21天，从17天开始，口服安宫黄体酮片，每次10mg，每天一次，连续用药10天，在此基础上服用补肾调经方，主要方剂组成为：熟地20g，淮山药、枸杞子、菟丝子、黄精、川牛膝、益母草各15g，山茱萸、当归、泽泻各10g，甘草3g，畏寒肢冷患者加用肉桂和紫河车，夜尿频多患者加用金樱子和覆盆子，心烦多梦患者加用酸枣仁和柏子仁，水煎服每日一剂，分早晚服用，连续用药四个星期[2]。
1.3 治疗效果评价方法
治愈： 治疗后月经的来潮情况恢复正常，且维持的时间能够达到3个周期甚至更长时间，腰膝酸软，潮热出汗，失眠多梦，性欲减退，阴道干涩等症状完全或基本消失；有效：治疗后月经的来潮情况基本恢复，但月经的周期没有恢复正常状态，上述临床症状和阳性体征明显减轻；无效：治疗后患者的月经来潮仍然没有恢复，临床症状表现程度没有变化或进一步恶化[3]。
1.4 观察指标
选择两组患者的卵巢早衰症状消失时间和用药治疗总时间、卵巢早衰疾病药物治疗效果等作为观察指标进行对比。
1.5 数据处理方法
计量资料用（x±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 卵巢早衰疾病药物治疗效果
采用单纯激素替代疗法治疗后对照组中有15例患者卵巢早衰疾病达到治愈标准，18例治疗有效，13例治疗无效，总有效率为71.7%；采用补肾调经方联合激素替代疗法治疗后治疗组中有19例患者卵巢早衰疾病达到治愈标准，23例治疗有效，4例治疗无效，总有效率为91.3%。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2 卵巢早衰症状消失时间和用药治疗总时间
采用单纯激素替代疗法治疗后（21.56±3.84）d对照组患者的卵巢早衰症状消失，该组卵巢早衰药物治疗方案共实施（26.94±3.10）d；采用补肾调经方联合激素替代疗法治疗后（17.05±2.97）d对照组患者的卵巢早衰症状消失，该组卵巢早衰药物治疗方案共实施（22.09±3.05）d。两项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
本次研究在常规西医激素替代疗法基础上加用中药补肾调经方对患有卵巢早衰疾病的患者实施治疗，方中的熟地黄、山茱萸、枸杞子三味中药主要具有滋肾养肝的功效，菟丝子能够达到补益肾气的效果，当归可以补血调经，仙茅和仙灵脾主要具有温补肾阳的作用，山药和茯苓联合应用可以健脾和中，益母草具有活血调经的功效，甘草可以调和诸药。全方药物联合配伍应用可以达到阴阳并补的效果，使肾中阴平阳秘，精血旺盛，冲任得养，经水有源，且能够做到补中有泻，从而使经水自来。现代药理学研究显示，熟地黄、山茱萸可以使机体的免疫力和性腺水平显著增强、使丘脑—垂体—卵巢轴的反馈控制作用提高； 菟丝子可以使女性子宫的兴奋度提高；当归主要具有促进孕酮分泌的作用[4]。
参考文献
[1] 刘娜，王永宏，熊利.益肾抗衰汤配合克龄蒙治疗肾虚型卵巢早衰的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2011，29（3）：49-51.
[2] 葛盛.中医对卵巢早衰的认识及防治思考[J].中医学报，2010，25（2）：306-307.
[3] 徐碧红，李茂清，于萍，等.补肾调经汤对卵巢早衰患者性激素的影响[J].四川中医，2011，30（5）：88-90.
[4] 叶根英.中西医结合序贯治疗卵巢早衰43例临床观察[J].中国中医药科技，2011，18（1）：59-60.