为减少子宫切除术后出血，防止二次手术，提高术后生活质量，我院2000年1月~2005年1月经腹子宫切除术中结扎各残端血管共286例，无1例发生术后出血，取得了满意的效果，现报告如下。
　　资料与方法
　　一般资料：子宫切除286例，年龄30~68岁，平均48.7±14.17岁。子宫肌瘤190例，子宫内膜异位症63例，子宫内膜癌（原位癌）1例，功血10例，卵巢囊肿22例。
　　诊断标准：临床分析参照乐杰第6版《妇产科学》，均有手术适应证［1］，分别行子宫全切术185例，子宫次全切术101例（包括患者附件切除术）。 
　　方法：常规行子宫全切或次全切除，重点在于处理子宫血管，骨盆漏斗韧带时，10号丝线贯穿缝线残端后，寻找该处肉眼可见的子宫动、静脉血管及卵巢动、静脉残端，血管钳钳夹，4号丝线结扎，保证重要血管残端结扎牢靠，防止因缝扎各残端组织太多，结线滑脱，血管回缩引起出血，手术完毕，逐层关腹。 
　　结 果
　　286例随访1月无1例术后出血。 
　　讨 论
　　术后出血是子宫切除术后较严重的并发症，容易出血的部位是处理骨盆漏斗韧带、子宫血管时［2］，若该处处理不多，发现及时需二次手术，严重时危及生命。（我院曾经发生1例卵巢囊肿切除术后第7天因血管处丝线滑脱术后出血，后经二次手术止血，加重患者痛苦和医疗成本。） 
　　术后出血主要原因是残端血管结扎不牢，结扎组织过多，结扎线滑脱或残端机化吸收后致血管再通而出血，将肉眼可见的残端血管用4号丝线结扎后，彻底杜绝了手术后二次出血的可能，文献上未曾记载过。 
　　本组286例子宫切除病人缝线完各残端，寻找血管断端，用4号丝线结扎，无1例术后出血，效果显著，易于实施，无特殊耗材，不增加手术成本和病人负担，值得推广。
　　 参考文献
　　1 乐杰,主编.妇产科学,第6版.2004,9.
　　2 傅才英,吴佩煜,翁霞云,主编.妇产科手术学,第2版，人民军医出版社,2004,1.