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目的 观察应用尿激酶静滴溶栓治疗再发性心肌梗死的临床疗效.方法 选择237例急性心肌梗死中发生再梗死的27例患者为治疗组,同期收治的210例初次梗死患者符合溶栓指征的108例作为对照组,两组同时给予溶栓,保护心功能以及其他常规治疗.结果 治疗组27例患者溶栓再通9例,冠脉再通率33.3%,对照组108例患者中溶栓再通80例,再通率74.1%,对照组明显高于治疗组(P＜0.01);治疗组中出现泵衰竭致住院死亡10例,死亡率37.1%,对照组出现泵衰竭致住院死亡21例,发生率19.4%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 静脉溶栓治疗再发性心肌梗死疗效确切,早期诊断及应用尿激酶溶栓治疗再发心肌梗死是使冠脉再通的关键,但预防再发性心肌梗死还需配合其他防治措施。