硬膜外管意外刺破硬脊膜1例

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患者女,65岁。因卵巢癌术后盆腔包块行剖腹探查、盆腔包块切除术。于左侧卧位L2~3椎间隙行硬膜外腔穿刺,指征明显。注入2%利多卡因+0.3%丁卡因(1∶1液)2 ml后置硬外管,当硬外管刚出穿刺针杓状孔时手感阻力较大,稍微旋转用力后阻力消失,置入3 cm后拔穿刺针固定硬外管。翻身常规静脉诱导后气管插管控制呼吸。麻醉维持用连续硬膜外阻滞加静脉复合全麻。硬外腔在每次注药前均抽吸,无血液及脑脊液后分3次再注入上述1∶1液6 ml后手术开始,此时患者生命体征平稳,Bp 14/10.5 kPa,HR 81次/min,SPO2 99%。
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