【摘 要】
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目的 探索一种基于虚拟现实可视化技术的颈椎弓根螺钉置钉方法.方法 选取6例成人颅-颈椎标本,改进的四柱式定位框架以螺钉固定于枕颈部,使颅-颈-肩形成统一刚性结构,保持空间位置恒定.CT薄层扫描获取60个椎弓根的空间定位数据,Aero-tech手术规划系统三维建模,设计安全、个体化的置钉路径,导向弓把持下经皮细钻钻孔,套管针导引下置入攻丝,复查CT评价置钉的准确性.结果 60个椎弓根置钉中,攻丝与规
【机 构】
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100037,北京,中国人民解放军海军总医院全军神经外科中心,100037,北京,中国人民解放军海军总医院全军神经外科中心,100037,北京,中国人民解放军海军总医院全军神经外科中心,100037,
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目的 探索一种基于虚拟现实可视化技术的颈椎弓根螺钉置钉方法.方法 选取6例成人颅-颈椎标本,改进的四柱式定位框架以螺钉固定于枕颈部,使颅-颈-肩形成统一刚性结构,保持空间位置恒定.CT薄层扫描获取60个椎弓根的空间定位数据,Aero-tech手术规划系统三维建模,设计安全、个体化的置钉路径,导向弓把持下经皮细钻钻孔,套管针导引下置入攻丝,复查CT评价置钉的准确性.结果 60个椎弓根置钉中,攻丝与规划路径有偏差者8个,失败率为13%,横突孔方向突破5个,椎管骨皮质突破3个;6例位于C3～5(占75%);2例位于C1、C2 椎体(占25%).结论 框架立体定向图像引导的颈椎弓根螺钉个体化置入方向精确,减少置钉的并发症,置钉过程直观、简单,能术前虚拟演示,有临床应用前景。
其他文献
患者 女性,41岁.因阵发性头痛、头晕1年入院.检查:神志清楚,颅神经未见异常;四肢肌力、肌张力正常,病理反射(-).头颅MRI发现右侧颞顶叶脑内巨大靶环样、长条形团块状等T1短T2异常信号影,内见粗大的流空信号影,长约12cm,团块周围见片状的长T1长T2信号血栓影,增强扫描见病灶内流空信号区及边缘明显强化。
几乎所有的脊柱疾病最终都表现为脊髓及神经受压的症状,因此,从神经外科的角度处理这些疾病,更有利于脊髓及神经功能的恢复和保护.在神经外科众多专业中,脊柱神经外科专业正是由于这一需求而出现的,它不仅包括传统的脊髓手术,还包含脊柱的手术,如脊柱各种退行性疾病、脊柱外伤、肿瘤及各种畸形等。
脑损伤及手术后的脑梗死临床报道很多,但脑损伤手术后全脑的弥漫性水肿,特别是术后脑干的肿胀、自主呼吸的突然停止,临床少有报道,往往并为外伤性脑梗死或脑干功能衰竭来处理.本文试就脑损伤减压手术后弥漫性脑水肿进行探讨。
患者 女性,45岁.晨起突发头痛伴恶心、呕吐6h入院.平时无慢性头痛及高血压病史。
一、资料与方法 对10个脑基底节解剖标本和5个脑血管塑料灌注标本行病理解剖研究.同时回顾2000年1月至2007年12月的1100例高血压脑出血,对其中826例有完整CT或MRI资料的基底节出血病人,测量出血量,血肿边缘至颅骨最近距离,复习脑疝形成情况及术中病理。
一、材料与方法 作者从2006年8月至2007年1月应用神经内镜配合显微镜手术夹闭颅内动脉瘤21例.其中男8例,女13例;年龄38～76岁,平均50.3岁.患者术前均行DSA检查确诊。
目的 探讨显微手术在小儿脑干胶质瘤治疗中的作用以及手术的适应证.方法 对18例显微手术治疗的脑干胶质瘤患儿的临床资料,术中影像资料和术后随访检查结果进行分析总结.结果 肿瘤全切除12例,次全切除4例,部分切除2例,其中9例术后进行放疗.平均随访2.8年,总体效果良好.结论 适应证明确的脑干胶质瘤患儿应积极显微手术治疗.在选择手术患儿时,除肿瘤系外生型、内生局限型或颈延髓型外,MRI上有局限性强化灶
脑实质内的囊虫性肉芽肿病灶较小,传统开颅手术很难准确找到病灶,往往会造成脑功能区皮质及血管损伤,导致术后功能障碍.2002年10月至2006年12月,我们对位于中央沟附近的17例脑囊虫性肉芽肿进行立体定向导向下显微手术切除,手术定位准确,创伤小,效果满意,现报告如下。
目的 采用血管内皮生长因子(VEGF)转基因组织工程骨对兔颅骨缺损模型进行修复,对转基因技术在颅骨组织工程方面的应用进行初步探讨.方法 建立兔颅骨缺损模型,以转基因MSCs与成骨诱导后的MSCs混合作为种子细胞构建的组织工程骨进行移植修复,以单纯组织工程骨为对照.通过血生化检查、组织学观察、X线检查以及组织学评分等指标来判断修复效果.结果 转基因组织工程骨较单纯组织工程骨成骨细胞生长、增殖、血管形
本书由北京三博复兴脑科医院于春江教授、青年医师张宏伟博士编著，已于2007年8月由人民卫生出版社出版。该书从临床神经外科医生的视角出发，将鞍区病变影像学表现与临床紧密结合起来，全部手术患者均有病理结果，绝大多数病例都有手术前后的影像学对比，每个病例均有详细的影像分析，并根据各个病例的不同特点进行了分类点评和讨论，从中能够体现出作者对多种鞍区病变多年来形成的治疗观点和治疗理念。