单纯修补和胃大部切除术对急性胃穿孔治疗价值比较分析

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  【摘要】目的:比较单纯修补和胃大部切除术对急性胃穿孔患者的治疗价值。方法:将本院2020年03月~2021年03月收治的52例急性胃穿孔患者,随机分组,对照组实施的是胃大部切除术治疗,观察组采取单纯修补治疗,对比观察两组治疗手段的治疗效果。结果:观察组术中出血量为(88.89±12.54)、手术时间为(47.68±5.29)、胃肠功能恢复时间为(23.02±2.53)、住院时间为(8.95±1.27);并发症发生率为3.85%,治疗总有效率为96.15%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯修补和胃大部切除术在治疗急性胃穿孔方面,均展现了一定的治疗价值,能够减少并发症的发生,在临床应用中,可根据患者实际情况选取治疗方式。
  【关键词】单纯修补;胃大部切除术;急性胃穿孔患者;治疗价值
  引言:急性胃穿孔属于急腹症,临床证实此病发作与暴饮暴食有关,患者临床症状多表现为烧灼疼痛,影像学检查可见穿孔处刀割样,若不及时治疗,疼痛将延伸至整个腹部,引发反跳痛、压痛等症状,甚至威胁患者生命安全。临床上治疗急性胃穿孔,以单纯修补和胃大部切除术两种方式为主,研究法发现将上述治疗方式引入临床中,具有显著的临床应用价值,安全性高。基于此,本文于本院2020年03月~2021年03月收治的急性胃穿孔患者中,随机选取52例作为研究对象,研究了单纯修补和胃大部切除术的治疗价值。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  随机分组,观察组(n=26),男性:16例,女性:10例,年龄:24~72岁,平均年龄:(45.89±2.14)岁;对照组(n=26),男性:15例,女性:11例,年龄:25~70岁,平均年龄:(46.22±2.11)岁。两组患者一般资料相比,具有差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经由医院伦理委员会批准,与患者家属签署了知情协议书。
  1.2 方法
   对所有受试者进行抗感染治疗,给予营养支持,维持患者机体水电解质平衡。
  对照组采取胃大部切除术治疗,治疗方案如下:(1)取患者合适体位,给予患者硬膜外麻醉,待麻醉效果满意后,由手术医师于患者上腹部正中位置做切口处理,检查病灶处病变情况;(2)使用生理盐水清理患者胃内残留物,使用干纱布覆盖和压迫穿孔部位;(3)根据患者穿孔位置,切除胃部组织;(4)缝合切口后,留置腹腔引流管。
  观察组采取单纯修补治疗法,具体治疗方法:(1)取患者平卧位姿势,给予患者麻醉支持,手术切口方式同对照组;(2)定位穿孔位置,使用生理盐水将腹腔清理干净;(3)缝合穿孔部位,覆盖大网膜并做结扎处理,留置引流管。
  1.3观察指标
   观察两组患者临床治疗相关指标、并发症发生情况及治疗效果。
  1.4 統计学方法
  采用SPSS 21.0软件处理数据,计数资料采用χ2检验,以(%)表示。计量资料采用t检验,以(均数±标准差)表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者临床治疗相关指标对比
  2.2 两组患者并发症发生情况对比
  2.3 两组患者治疗效果对比
  3 讨论
  相关数据统计显示,急性胃穿孔发病率为1/10~10/10万,临床工作中发现,急性胃穿孔患者中,近70%的患者有胃溃疡史或暴饮暴食行为。经由CT检查可确诊为急性胃穿孔,患者发病期间,因胃液进入腹腔内部,引发了腹膜炎,加剧了患者的疼痛感,临床建议进行早期干预和治疗,避免加重患者病情。本文本院主要就单纯修补和胃大部切除术两种治疗方式进行研究,研究发现胃大部切除术治疗效果稳定,将胃病变组织切除后,能够降低胃酸含量,但易引发术后并发症的发生;而单纯修补治疗安全程度更高,能够加速患者身体恢复,临床推广性更好,具体的研究结果如下:
  观察组术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间,分别为(88.89±12.54)、(47.68±5.29)、(23.02±2.53)、(8.95±1.27);对照组术中出血量为(133.56±15.63)、手术时间为(134.47±11.21)、胃肠功能恢复时间为(48.79±3.32)、住院时间为(13.12±2.35);上述两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);数据提示表明,上述两种治疗方式在可改善患者的临床症状。进一步观察发现,观察组并发症发生率为3.85%,治疗总有效率为96.15%,对照组并发症发生率为7.70%,治疗总有效率为88.46%,上述数据提示结果表明,两种治疗方式,均取得一定的疗效,但观察组治疗优越性更显著(P<0.05)。本文研究成果证实,单纯修补和胃大部切除术治疗急性胃穿孔有效,安全程度高,值得临床应用和推广。
  综上所述,单纯修补和胃大部切除术在治疗急性胃穿孔方面,均展现了一定的治疗价值,能够减少并发症的发生,在临床应用中,可根据患者实际情况选取治疗方式。
  参考文献:
  [1]王强.单纯修补和胃大部切除术对急性胃穿孔治疗价值比较[J].人人健康,2019(06):29+31.
  [2]陈太忠,谭长春,李光亮.单纯修补和胃大部切除术对急性胃穿孔治疗价值比较[J].中国社区医师,2019,32(14):38-39.
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